正确答案: C
患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常
题目:动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关,其中最有诊断价值的情况是
解析:对于心律失常相关症状的评估,通常动态心电图记录可能有4种情况:①病人出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起该症状的心律失常,这一发现最有价值,并对治疗有指导意义;②有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常,这一发现同样有价值,证明症状与心律失常无关;③动态心电图上有心律失常存在,但监测期间患者没有症状,这种结果仅有不可靠的价值;④在动态心电图监测期间无症状,同时也未记录到心律失常,这种结果对诊断没有价值。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女性,56岁,因呼吸困难,下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室,最可能的诊断是
二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄常导致右心衰竭,临床表现为呼吸困难,下肢水肿。二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室是二尖瓣狭窄的二维超声心动图特征。
[多选题]关于起搏器间期的描述,正确的是
心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知
心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制
心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT
总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期
解析:由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP,而该心室事件可能被心房通道误感知,造成意外的起搏,因此,通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。
[单选题]心电图检查床的宽度至少不短于
80cm
[多选题]关于永久起搏器的阐述,正确的是
固率型起搏器易产生竞争性心律失常
VVI起搏器属于非生理性起搏器
AAIR起搏器具有频率应答功能
VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能
解析:固率型起搏器因无感知功能,可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能,提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏,因此房室电机械活动不同步,属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。