正确答案: ACD

骨钙素 前胶原肽 骨性碱性磷酸酶

题目：骨形成标志物是 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是

急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为O。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。

[单选题]单向琼脂扩散法最常用于

抗原定量

解析：单向琼脂扩散法是将待测抗原从含有相应定量抗体的凝胶内自由向周围扩散，抗原抗体特异性结合，在比例合适部位形成白色沉淀环，沉淀环大小与抗原浓度呈正相关，因此可用于抗原定量。

[单选题]有关胰岛素分泌说法错误的是

胰岛素主要在肾实质降解

解析：考查胰岛素的分泌特点，胰岛素的基础分泌量为每小时0.5～1.0单位，进食后分泌量可增加3～5倍，主要在肝脏降解。

[单选题]下列细菌不产生ESBLs的是

金黄色葡萄球菌

解析：ESBLs常见于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌。

[多选题]引起极性化合物组分的保留值增大的参数改变是

采用极性柱

降低柱温

降低载气流速

[单选题]急性早幼粒细胞白血病不呈强阳性反应的是

α-丁酸萘酚酯酶染色

解析：急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色：POX，SBB，AS-DNCE和ACP染色均呈阳性或者强阳性反应。AS-DNCE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制，仅-NAE染色阴性，依此可与急单鉴别。NAP积分明显降低。

[单选题]测定24小时尿肌酐浓度，尿液标本最好的保存方法是

加甲苯