正确答案: D

纵隔气肿

题目：突然发生的胸骨后疼痛，可放射到背部和肩部，查体在颈部和前胸部可触及握雪感，最可能的诊断为

解析：注意与本病的相关诱因及病史，少量纵隔积气可无症状，一般可有胸闷、气短、胸骨后疼痛。如突然发生纵隔中至大量积气并发有张力性气胸者胸痛剧烈、呼吸困难、心悸、心率增快，合并感染时高热、寒战、休克。严重纵隔气肿压迫胸内大血管，影响回心血量和循环障碍。如颈部、胸骨上窝或胸腋、腹部皮下气肿时，有皮下握雪感，捻发音；胸骨后过清音，心浊音界缩小或消失，结合病史考虑本病诊断。余诊断通过辅助检查即可排除。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性40岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效，该患者头痛为

丛集性头痛

解析：患者表现为典型的丛集性头痛，其发病机制与偏头痛不同，反复发作时血中组胺增高，故又称组胺性头痛，发作后一般间歇期较长，可每年或数年发作1次，男性多于女性，服用麦角胺咖啡因治疗无效，而给吲哚美辛（消炎痛）、激素治疗可控制发作，缓解后可停用。

[单选题]血钾过高最主要的毒性是

引起心脏停搏

[单选题]有利于细菌在组织间隙扩散的因子是

透明质酸酶

[多选题]霍乱的主要并发症有

急性肾衰竭

急性肺水肿

[单选题]下列不属于急性胰腺炎并发症的是

高脂血症

解析：急性胰腺炎的并发症，可表现为局部并发症和全身并发症。局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿。全身并发症包括急性呼吸衰竭；急性肾衰竭；心力衰竭与心律失常；消化道出血；胰性脑病；败血症与真菌感染；高血糖；慢性胰腺炎。

[多选题]水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来确诊，常用的检查方法有

疱疹刮片染色观察细胞内包涵体

疱疹液接种、分离病毒

查血清补体结合抗体

用直接荧光抗体染色查病毒抗原

用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA

[单选题]系统性红斑狼疮关节表现的特点是

对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形

解析：系统性红斑狼疮可表现为对称性关节疼痛或肿，与类风湿关节炎类似，但较少出现关节畸形。对称性多关节炎，常见关节畸形是类风湿关节炎的特点。负重关节受累，活动后加重是骨性关节炎的特点。不对称性下肢关节肿痛是脊柱关节病的特点。足关节红肿、疼痛，反复发作是痛风的特点。

[单选题]下列各项中与霍奇金病预后有关的是

以上都是

[单选题]一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变

诱发急性心肌梗死