[单选题]患者,男性,76岁。因体质弱,短时间内输入液体量过多,引起急性循环负荷过重,患者的特征性症状是
正确答案 :E
胸闷,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰
解析:循环负荷过重(急性肺水肿)的临床表现为:输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出,肺部听诊可闻及大量湿音。心率快,心律不齐。故答案为E。
[单选题]肾功不全者,常抱怨家属照顾不周,对医院抱怨说你们治来治去,也不见好,护士回答较合适的是
正确答案 :A
我理解你,我们会努力,希望你配合
解析:A的描述先站在患者的角度表示理解患者,在说明在治疗中医护会尽量,这是最合适的描述。
[单选题]引起二氧化碳潴留的最主要机制是
正确答案 :D
通气不足
解析:二氧化碳潴留主要是通气功能障碍的表现。
[单选题]肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是
正确答案 :B
铁锈色痰
解析:肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液是铁锈色痰。原因:肺炎红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞,致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解,形成变性的血红蛋白,而使痰呈铁锈色。故答案为B。
[单选题]心肺复苏作为最主要的急救技术之一,主要包括
正确答案 :A
胸外心脏按压,开放气道,人工呼吸
解析:心肺复苏主要包括:A(airway):保持呼吸顺畅即开放气道;B(breathing):口对口人工呼吸;C(circulation):建立有效的人工循环即胸外心脏按压。故答案为A。
[单选题]哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是
正确答案 :C
每次授乳时排空乳汁
解析:乳汁是理想的培养基,乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。对急性乳腺炎的预防应根据其病因,治疗原则是消除感染,排空乳汁。对于预防,排除乳汁显得尤为重要。故本题选择C。解题关键:急性乳腺炎的预防措施要清楚,由于其发生原因是乳汁淤积,故预防的最好措施就是去除病因,排空乳汁。
[单选题]下列不符合脑震荡表现的是
正确答案 :B
颅内压增高
解析:脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现,脑脊液检查无异常,它是最轻的一种脑损伤,不会引起颅内压增高。故选B。
[单选题]患儿女,2岁。今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,大便为黄色蛋花汤样,每日10余次,量多,无腥臭味。尿少,前囟、眼窝稍凹陷。护士根据该患儿的临床表现,考虑病原体可能是
正确答案 :D
轮状病毒
解析:轮状病毒大便为黄色蛋花汤样。
[单选题]患者,女,25岁,反复喘息10余年,常在春季发病,2天前因闻油烟后出现喘息、咳嗽,咳白色黏液痰,为防止患者痰液黏稠不易咳出,宜先采取的护理措施是
正确答案 :C
多饮水
解析:湿化呼吸道的护理措施有多饮水、雾化吸入等,题干问最先采取的护理措施,应为多饮水。
[单选题]患者,女性,20岁。胸外伤导致血气胸,护士判断其出血是否持续存在的重要信息是
正确答案 :C
胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
解析:胸部损伤后提示病人存在活动性出血的征象:①血压下降,脉搏加速,经输血、补液等措施治疗休克不见好转,或暂时好转后不久又复恶化,或对输血速度快慢呈明显相关。②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸内积血后,很快又见积血增长。④红细胞和血色素进行性持续下降,检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升,持续3小时以上。⑥凝固性血胸抽不出来,或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来,然而病情不断恶化,肺与纵隔受压严重,连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。故答案为C。
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