[单选题]下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是

正确答案 ：B

阿尔茨海默病

解析：吸烟是一种成瘾性行为，它是大约25种主要慢性病的首要危险因素。吸烟可引起人的短期及长期健康危害。长期危害主要是引发疾病和死亡，包括心脏病发作、脑卒中、肺癌和其他癌症（喉、口腔、咽、食管、胰腺、膀胱、子宫颈、白血病）及慢性阻塞性肺部疾患。阿尔茨海默病（AD）发生在老年期和老年前期，以痴呆为主要临床表现，是老年期痴呆中最常见的疾病，目前该病的病因还不十分清楚。糖尿病、COPD、冠心病及男性功能障碍都与吸烟有关。

[单选题]上节育器的适应症正确的是

正确答案 ：D

剖宫产术后半年

解析：放置节育器的禁忌症为：(1)较严重的全身性疾病。(2)生殖器炎症。(3)月经过多、过频或不规则阴道流血。(4)生殖道肿瘤。(5)宫颈过松，重度陈旧性宫颈撕裂，子宫脱垂。

[单选题]乳牙开始萌出的年龄是

正确答案 ：B

4～10个月

解析：记忆性题目，乳牙开始萌出的月龄是4～10个月。故本题答案为B。

[单选题]25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤致深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法

正确答案 ：C

清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织

解析：2小时前受伤在有效的一期清创缝合时间内，要清创后坐一期修复处理。腕掌侧切割伤致深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，要吻合尺、桡动脉，恢复手的血供，以恢复手的功能，故选C。

[单选题]细菌性肝脓肿的首选检查方法是

正确答案 ：E

B超

解析：X线检查可发现肝脏阴影增大。CT检查可发现脓肿的大小及形态，显示脓肿在肝脏中的确切部位，为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料。超声波检查可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。该检查除能协助临床诊断外，还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度，以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度，或为手术引流提供入路选择。故细菌性肝脓肿首选检查方法为B超。但超声对小于1cm的多发性肝脓肿，往往难以发现。MRI对水肿敏感，肝脓肿因早期水肿存在，故MRI可作为肝脓肿的早期辅助检查。肝脓肿时放射性核素检查可出现一片空白区，或称放射性核素缺损区，但肿瘤或有肝吸虫病时也可出现，不特异。综合可知，B超为细菌性肝脓肿的首选检查方法，故不选A、B、C、D。

[单选题]男，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。查体：体温38.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛(+)，墨菲征(+)。最有可能的诊断是

正确答案 ：D

急性胆囊炎

解析：患者有饮酒史，疼痛位于右上腹，向右肩背放射，有消化道症状，墨菲征(+)，伴腹膜刺激症状，首先考虑为急性胆囊炎。故选D。

[单选题]治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是

正确答案 ：A

青霉素

解析：亚急性感染性心内膜炎，血培养为草绿色链球菌时，首选的抗生素是青霉素，因草绿色链球菌对青霉素最敏感。

[单选题]黄体功能不足常见的症状是

正确答案 ：B

月经频发

解析：黄体功能不足指有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。病因及病理生理：以下任何一个环节缺陷均可引起黄体功能不足：①神经内分泌调节功能紊乱导致卵泡期FSH缺乏，卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少，从而对垂体、下丘脑正反馈不足；②LH脉冲峰值不高，促进黄体形成的功能减弱；③LH排卵峰后LH低脉冲缺陷，使黄体发育不全；④卵泡期颗粒细胞数量减少和功能缺陷，引起排卵后颗粒细胞黄素化不良。病理：子宫内膜受孕激素的影响不足，分泌期内膜腺体呈分泌不良，间质水肿不明显，或腺体与间质发育不同步。子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上。临床表现：通常为月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围，但卵泡期延长、黄体期缩短。常表现为不易受孕或易发生流产。诊断：有月经周期缩短、不孕或早孕流产病史。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日；子宫内膜活检显示分泌反应不良。

[单选题]女孩，13岁，发热2周余，胸闷、心慌，双膝关节肿痛1个月，前一周有咽痛史，心电图示P～R间期延长，血沉50mm/h，患者的药物治疗首选

正确答案 ：C

泼尼松

解析：患者P-R间期延长，已经伴有风湿热心肌炎，心肌炎时首选激素治疗。

[单选题]下列哪项疾病所引起的胸腔积液不是漏出液

正确答案 ：E

系统性红斑狼疮

解析：5个选项所列出的疾病在临床上都可以引起胸腔积液。胸腔积液产生的病因为：胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等；胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等；壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌性淋巴管阻塞等；损伤所致的胸腔内出血，如主动脉夹层或主动脉瘤破裂、胸导管破裂等。漏出性胸腔积液主要病因是属于非炎症性疾病所致，所以选项A、B、C、D所列的疾病产生的胸腔积液都应为漏出性。选项E系统性红斑狼疮为免疫性结缔组织炎性疾患，其造成的胸腔积液一般属于渗出性。

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