正确答案: A

FⅦ及FⅫ异常的影响

题目:一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT 延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析:1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓,主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等,血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性,而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与,故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应,而在体内可刺激凝血过程,促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆,若属于有狼疮抗凝物质存在者,则在加入血小板溶解物后,延长的APTT被纠正,此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8~1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长,且比值在正常范围内,提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在,可能有其他异常抗凝物质存在;若筛检试验凝固时间延长,而确诊试验的凝固时间缩短(被纠正),提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测,该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响,受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]正常成人24小时尿量是
  • 1.0~2.0L

  • 解析:正常成人24小时尿量是1000~2000ml,24小时尿总量超过2500者称为多尿,24小时尿量少于400ml者称为少尿,24小时尿量少于100ml者称为无尿。本题正确答案是B。

  • [单选题]下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征
  • 骨髓涂片见到形态异常的组织细胞

  • 解析:恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病,骨髓涂片见到形态异常的组织细胞是恶性组织细胞病的最重要特征。

  • [单选题]不能引起Ⅰ型超敏反应的抗原是
  • 同种异型抗原

  • 解析:同种异型抗原引起交叉反应。

  • [单选题]检测病原菌抗原的方法不包括
  • PCR

  • 解析:病原菌抗原的检测方法包括酶免疫技术、协同凝集试验、免疫荧光技术、对流免疫电泳和免疫印迹技术。PCR检测的是病原菌的核酸。

  • [单选题]下面属于终点法的有
  • 双波长法和比浊法

  • 解析:双波长法和比浊法属于终点法,回归法和多点deta法属于连续监测法。

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