正确答案: E
鼓室盖
题目:女,23岁。头部外伤3小时入院。查体:能躲避刺痛,唤之可睁眼,但不能正确回答问题。眼周青紫,球结膜下瘀斑,鼻腔有血性脑脊液流出。诊断为颅前窝骨折。
解析:鼓室盖位于颅中窝,为鼓室的上壁。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]结核性脑膜炎早期症状的特点不包括
反复惊厥
解析:结核性脑膜炎早期症状有少言、易倦、烦躁、易怒等性格改变;可有发热、盗汗、消瘦、呕吐、便秘等;年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡、凝视等,反复惊厥为该病中期表现。晚期(昏迷期)1~2周,意识障碍加重,神志进入半昏迷、昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失,呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。故选E。
[单选题]临床预防服务的对象是
健康人
解析:临床预防服务是指由医务人员在临床场所(包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所)对健康者和无症状"患者"的健康危险因素进行评价,实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状"患者";服务提供者是临床医生。
[单选题]下列产褥期临床表现与处理不正确的是
产后7天下腹痛一一镇痛药止痛
解析:产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称为产后宫缩痛。于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失。多见于经产妇。产妇产后7天下腹痛,不除外产褥期感染,应避免盲目使用镇痛药止痛,掩盖病情。一般产后1天会阴水肿为正常,无需处理,但红外线照射不会引发不良后果。
[单选题]男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括
溶血性贫血
解析:①胃大部分切除后并发症主要是术后出血,主要为吻合口出血。若发生手术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死;若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。②本病钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗,考虑不全性输出段梗阻,应采用禁食,胃肠减压,营养支持等治疗,若非手术治疗无效,选择手术解除病因。③由于胃大部分切除术后,胃容量减少,使摄入量不足,引起体重减轻,营养不良,胃次全切除后胃酸减少,壁细胞生成内因子不足,使铁与维生素B12吸收障碍,可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用,影响脂肪的吸收。约1/3术后晚期可有钙、磷代谢紊乱,出现骨质疏松。
[单选题]男婴,3天。黄疸迅速加重2天。足月儿,母乳喂养。实验室检查:血清总胆红素289umoL/L。母血型为O型、RH阳性,父亲血型为AB型、RH阳性。最可能的诊断是
ABO血型不合溶血病
解析:患儿生后3天黄疸,血清总胆红素达289μmol/l,不能用生理性黄疸来解释:父母血型分别为AB和O型,小儿血型为A或B型,而Rh血型均为Rh阳性,所以要考虑有ABO血型不合溶血病的可能。
[单选题]急性风湿热治疗时,早期使用糖皮质激素的指征是
心脏炎
解析:急性风湿热累计心脏形成心肌炎时,宜早期使用糖皮质激素,泼尼松每日2mg/kg,最大量小于等于60mg/d。
[单选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生,正确的是
绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后
解析:本题主要是对侵蚀性葡萄胎及绒癌来源的考查。两者均可继发于葡萄胎,但是发生于葡萄胎清宫后半年之内的多为侵蚀性葡萄胎,1年以上的多为绒癌,半年至1年之间者两者均有可能。而足月妊娠、异位妊娠、流产后多继发绒癌。侵蚀性葡萄胎恶性度不高,仅4%患者并发远处转移。绝经后妇女易患卵巢绒癌。