正确答案: B

头颅CT

题目：患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。

解析：依据视物旋转伴行走不稳，一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，定位于小脑半球，依据老年男性，急性起病，伴头痛、呕吐，定性为出血性脑血管病，故诊断小脑出血。脑出血首选检查为头颅CT。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]上消化道大出血最常见于

胃十二指肠溃疡

解析：引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌等，其中消化性溃疡是最常见的病因。要注意“最常见病因”与“最凶险常见病因”的区别。

[单选题]男，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

肾静脉血栓形成

解析：肾病综合征的并发症包括感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭和蛋白质及脂肪代谢紊乱，其中血栓和栓塞尤以肾静脉血栓最常见，主要由于治疗过程中应用利尿剂和糖皮质激素进一步加重高凝状态，题干中的临床表现与其相符，故选D。

[单选题]股骨下1/3骨折可损伤

胫神经

解析：胫神经为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支，居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘，穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区。该神经在腘窝内发支分布于膝关节及邻近诸肌，其皮支为腓肠内侧皮神经，分布于小腿皮肤。股骨下1/3骨折及膝关节脱位容易损伤胫神经，引起小腿后侧肌群麻痹，出现足跖屈、内收、内翻、外展障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。故选C。

[单选题]下列致病因素不引起人体感染的是

毒素

解析：毒素会引起人体中毒反应，但不引起感染。