正确答案: ABCE

患者腰腿疼痛晨起较轻，活动劳累后加重 咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，疼痛加剧 疼痛会反复发作 少数病人会出现会阴麻木，大小便失控等症状

题目： 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。

解析：中央型腰椎间盘突出可能会出现双下肢疼痛。查体时腰椎间盘突出患者一般表现为下肢肌力和腱反射减退现象。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

清营汤

[单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

研末吞服

[单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证包括(　　)。

严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄

解析：胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡乐和马尾神经综合征；严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者；有严重药物过敏史：严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者；孕妇及14岁以下儿童；患者对治疗存在明显忧虑。

[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

秋

冬

[单选题]椎管内给药的优点在于（）

A，B和C

解析：A.椎管内给药的前提是直接将药物注入脑脊液，因此可以避免首过效应。 　　B.针对相同的疼痛，椎管内给予吗啡是口服吗啡效果的300倍。蛛网膜下腔和硬膜外给予吗啡的转换比率大约为1：10。静脉和口服吗啡的转换比率为1：3，因此10×10×3=300。 　　C.通过药物的直接作用，椎管内给药的不良反应能减少。

[单选题]描述肩关节错误的是

臂外展超过40°～60°时不伴有胸锁关节和肩锁关节的运动

解析：臂外展超过40°～60°时常伴有胸锁关节和肩锁关节的运动。

[多选题]颈段硬膜外类固醇注射中（）

突破感这一技巧在>50%的病例中有可能不准确

在50%的病例中单侧用药扩散可达成

检查对比扩散应在侧位视角进行

解析：A.作为黄韧带不连续的后果，在颈部水平相比腰部水平（30%），其阻力的突然丧失感变得不准确。 B.应该使用透视引导，且药物应在病灶同侧给予。 C.应先在侧位透视下检查探针最后的位置及对比扩散。 D.椎间孔入路（主要是由于血管内颗粒类固醇的吸收）可能导致严重的并发症如脊髓梗死、四肢瘫痪和死亡。

[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

白术

炙甘草

人参

[单选题]皮肤伤害性感受器的构成主要是

Aδ、C类神经纤维末梢