正确答案: B

甲状腺癌

题目：患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大

解析：2.考查甲状腺癌的声像图特点：癌瘤呈局限性肿大，不规则，形态失常，边界不清，内部多为低回声；常见砂粒样钙化或簇状钙化；颈侧下部常有肿大淋巴结。多普勒超声：肿瘤内部多血流丰富，内有高速动脉血流信号，亦可测出新生血管及动静脉瘘血流信号。需鉴别疾病：①亚急性甲状腺炎，常因病毒引起上呼吸道感染所致，临床症状较明显，如咽痛、低烧、局部疼痛和压痛等。二维超声见甲状腺肿大，边界包膜增厚，境界模糊，内部呈弱回声。夹有稀疏点状回声；若有钙化强回声，后方呈衰减；可形成假囊肿。多普勒超声显示，血流可以丰富或不丰富。②甲状腺腺瘤，边界清晰，有完整包膜，内部钙化一般是粗颗粒，表面光滑属良性钙化。囊肿内部无回声，边界清晰，有包膜，即可鉴别。③结节性甲状腺肿的声像图特点：颈前部逐渐增大、增粗，甲状腺不对称肿大，内部回声不均匀，可见大小不等多个结节，结节可以有囊性变，一般无包膜包绕，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行，当伴有甲亢时，也出现类似的改变。很少伴有淋巴结肿大。目前临床检查甲状腺的方法很多，但能够确诊仍靠组织活检。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯

[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（ ）

补气

养血

补阳

[多选题]请选出右冠状窦瘤破入右房的超声心动图表现

右冠状窦壁菲薄，呈囊袋样向右房膨出

主动脉瓣关闭不全

窦瘤壁回声中断

解析：主动脉窦瘤破裂后，在窦瘤与心房或心室之间出现分流，右窦破入右心室，主动脉右窦或无窦破入右心房，主动脉瓣可出现反流。超声表现 左心室、右心房内径增大，左心室流出道增宽，余房室内径正常。主动脉右窦破裂时，可出现室间隔回声中断。室壁厚度正常，运动增强。主动脉右冠窦壁菲薄，呈囊袋样向右心房腔膨出，瘤壁破口，随血流“风袋样”飘动。主动脉瓣轻度脱垂，关闭欠佳，余瓣膜形态、启闭正常。

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

失笑散

[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

心、肺、心包经

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

脾阳

[多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

合谷

三阴交

至阴

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

其性凝滞，引起疼痛