正确答案: E
低蛋白血症
题目:男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
解析:1.洋地黄中毒可引起多种类型的心律失常。在服药过程中心律突然转变是诊断洋地黄中毒的重要依据。并且室性心律失常也是洋地黄中毒导致的心律失常最常见的类型。
2.苯妥英钠是治疗洋地黄中毒导致的各种早博和快速心律失常最安全有效的药物,作用快,副作用少。
3.患者停用洋地黄10天后体内大部分洋地黄已经排出,此时发生的心律失常应与洋地黄中毒无关。患者双肺底湿啰音增多,说明心衰加重,可能导致了频发多源室早。利多卡因是室性心律失常的首选药物。
4.患者仍有心绞痛发作,说明有心肌缺血加重;不能平卧,是心衰加重的表现;食欲差并使用噻嗪类利尿剂5天,很有可能发生低钾血症。以上几种情况都可能是阵发室性心动过速的诱发因素。而低蛋白血症与室性心律失常无直接关系。
5.首先明确是否发生低钾血症并尽快纠正。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肺动脉瓣狭窄的病理解剖分型中最多见的部位是
瓣膜部
解析:肺动脉口狭窄绝大多数是瓣膜狭窄(约占75%),少数是漏斗部狭窄,肺动脉及其分支的狭窄最少见。
[单选题]细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有
支原体肺炎
[单选题]急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是
肌红蛋白
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员?
医疗机构内所有从业人员
[单选题]急性胰腺炎
血清淀粉酶升高
解析:1.血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊本病,一般在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。2.肝性脑病是由于肝功能失代偿,在代谢紊乱基础上引起的中枢神经系统功能失调的综合征。血氨升高(氨中毒学说)是肝性脑病的发病学说之一。
[单选题]女性,26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是
甲状腺可闻及血管杂音
解析:甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。