正确答案: AB

泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量 泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d

题目:患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。

解析:初始治疗方案:(1)单用强的松疗法 适合于白细胞明显减少、妊娠、伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者,或仅需短程治疗者(≤6个月)。第一周:强的松60mg/d;第二周:40mg/d;第三周:30mg/d;第四周:30mg/d;第五周起:20mg/d,维持到治疗终点。(2)强的松与硫唑嘌呤联合疗法 适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定或有高血压者。强的松剂量为第一周:30mg/d;第二周:20mg/d;第三周:15mg/d;第四周:15mg/d;第五周起:10mg/d。第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/d,维持到治疗终点。故选:AB。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征
  • 脐周皮肤青紫


  • [多选题]增加酒精性肝病发生的危险因素有
  • 营养因素

    性别

    遗传易感因素

    乙型或丙型肝炎病毒感染

    饮酒量及饮酒时间

  • 解析:1.酒精之外的因素可能参与了肝病的发生,比如性别(女性)、吸烟、营养因素、肥胖和慢性丙型肝炎病毒感染等均与ALD风险增加相关。2,持续或过量饮酒会导致严重的ALD,3.遗传因素对酒精代谢的差异有实质性的影响。

  • [单选题]治疗湿热食积的主方是( )
  • 枳实导滞丸


  • [单选题]嗜酸性粒细胞减少的原因是
  • 伤寒初期


  • [单选题]男性,52岁,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。体检:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L,ALT 84U/L,BUN 5.6mmol/L,Glu 6.4mmol/L,pH 7.45,首要治疗
  • 5%葡萄糖液+精氨酸


  • [单选题]可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐,保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是
  • brunner腺


  • [单选题]有关化脓性关节炎描述有误的是
  • 常有多关节同时受累


  • [单选题]放射性肠炎的发生率最高的部位是
  • 末端回肠


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