正确答案: A

酒精性脂肪肝

题目：男性，60岁,主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。体检：T36.5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常，血AST120U/L，ALT50U/L，肝超声回报肝脏脂肪变性。

解析：酒精性肝病临床分3型：脂肪肝、肝炎、肝硬化。由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。A首先出现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]舌前2/3味觉丧失提示有损害的神经是

面神经

[单选题]手指指间关节侧方肿胀见于

手指侧副韧带损伤

[单选题]女性患者，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音(+)，双下肢水肿。肝功能：TBIL 80μmol／L,Alb 25g/L;AFP 800μg/L;PT 24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是

肝动脉化疗栓塞治疗

解析：该患者一般状态差，不能耐受手术治疗，肝动脉化疗栓塞治疗是非手术治疗的首选。

[多选题]肝硬化失代偿期脾脏表现为

主要是被动性淤血所致

上消化道出血后可缩小

常伴脾功能亢进

解析：1.脾肿大门静脉高压时，脾脏由于慢性淤血，脾索纤维增生而轻、中度肿大，2.脾肿大时可伴脾功能亢进，全血细胞减少。3.当发生上消化道出血时，脾脏可暂时缩小。4.当发生脾周围炎时，可出现左上腹隐痛和脾区摩擦感和摩擦音。故BCD正确。

[单选题]早期胃癌隆起型是指病变凸出粘膜面 ( )

>O.5cm

[单选题]泡沫样脓性阴道分泌物见于

滴虫性阴道炎