正确答案: ABCDEFG

24小时尿铜 眼科检查眼角膜K-F环 头颅MRI 肝脏弹性检测 腹部CT平扫+增强 肝活检 上消化道内镜

题目：患者男，35岁。2年前于饮酒后出现精神错乱、失忆而入院，当时诊断为“酒精中毒性脑病”，经输液后缓解出院。此后两年仍有间断少量饮酒，于2天前再次出现恶心、食欲下降、语言不当、运动迟缓伴站立及走路不稳而再次来院。查体：一般状况差，神志清楚，语言涩滞，颜面黝黑，可见蜘蛛痣及肝掌；腹软，肝未触及，脾左肋下约5cm，质软，触痛阴性；腹水征可疑阳性，双下肢轻度水肿；脑神经正常；四肢及头颅可见节律性震颤。

解析：3.血清铜蓝蛋白降低是Wilson病的重要表现，故应进一步行关于此病的相关检查。另外，为了解患者是否已存在食管胃底静脉曲张，可行上消化道内镜检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]蛋白丢失性胃肠病时血浓度降低不明显的是

IgE

[多选题]慢性胰腺炎的手术适应证有

内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者

瘘管形成者

合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者

胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸者

不能排除胰腺癌者

解析：①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。

[单选题]螺内酯治疗肝硬化腹水，用法错误的是

螺内酯+氨苯蝶啶

[单选题]反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为

食管滴酸实验及心电图检查