正确答案: D

，立即剖腹探查

题目：三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。

解析：4.由于腹痛加重，已出现局限性腹膜炎，应尽快行剖腹探查术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于出口平面狭窄的描述，错误的是

出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成

[单选题]具有抑制宫缩并保护胎儿脑神经作用的药物是( )

硫酸镁

[单选题]目前我国孕产妇死亡的首位原因是( )

产后出血

[单选题]48岁妇女，月经紊乱1年，停经70天后出现持续阴道流血10余天，伴有大血块。妇科检查：子宫及附件未发现异常。止血首选( )

诊断性刮宫术

[单选题]关于第一产程分期的描述，正确的是

减速期是指宫口扩张9cm至宫口开全10cm，约需0.5小时

解析：宫口扩张曲线：将第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均2～3小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3～10cm。目前国际上倾向于将宫口扩张4cm作为活跃期的起点，且不主张在6cm前过多干预产程。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限为8小时。活跃期又分为3期：加速期指宫口扩张3～4cm，约需1.5小时；最大加速期指宫口扩张4～9cm，约需2小时；减速期指宫口扩张9～10cm，约需30分钟。

[单选题]经产妇，32岁，产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最可能的诊断是

急性盆腔腹膜炎

解析：产褥感染，炎症扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，检查时下腹部有明显压痛、反跳痛、可有腹肌紧张。

[单选题]女，28岁，婚后2年，未避孕，有过正常性生活，与丈夫两地分居，至今未孕，最可能的诊断是

以上都不是

[单选题]女，29岁，月经4～5天/24～25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8～10天，应诊断为

黄体功能不足

解析：此患者有排卵，黄体功能不全月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。患者一般表现为月经周期缩短，因此月经频发。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或易于在孕早期流产。