正确答案: A

慢性痛风性关节炎

题目：患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最易引起脓气胸的肺炎是

金黄色葡萄球菌肺炎

[单选题]除哪项外均是全身性骨关节炎表现

关节功能预后较差

[单选题]脓肿最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌

解析：脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。脓肿可发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，这些细菌可产生毒素使局部组织坏死，继而大量中性粒细胞浸润，之后中性粒细胞崩解形成脓细胞，并释放出蛋自水解酶使坏死组织液化形成含有脓液的空腔。

[单选题]女孩2个月，确诊为早期先天性梅毒，陈述那项应除外

有畏光、流泪

解析：梅毒性眼部损害主要为虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎，少有角膜及结膜炎症。

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

风寒袭肺

[单选题]男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2个月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音（＋）；患者有明显的出血倾向。最主要原因是

肝脏对凝血因子合成障碍