正确答案: E
轮状病毒
题目:男孩,2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天,为蛋花汤样,10次/天,无腥臭味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是
解析:小儿秋季腹泻,且呈蛋花汤样、无腥臭味,首先考虑为轮状病毒感染。故正确答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于成分输血的描述,错误的是
治疗效果不如全血好
解析:成分输血的优点包括-血多用(可节约血液资源)、提高疗效、减少输血不良反应(包括减少输血传播疾病的发生等)、降低心脏负荷、便于保存和使用。显然选项B是错误的。
[单选题]严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达
70%以上
解析:严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达70%以上,此时患者才可能出现临床症状,故选C。
[单选题]发热1周疑似伤寒的患者,此时阳性率最高的微生物学检查方法是
血培养
解析:伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据。而血培养阳性率最高,在病程第1-2周的阳性率达到80%-90%,第3周约50%;粪便培养出现阳性较晚,通常在第3-4周,阳性率较血培养低,胆汁培养需要作十二指肠引流,操作不便,患者不适,很少采用。
[单选题]男,45岁。间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查:胃窦黏膜粗糙,以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是
抗幽门螺杆菌治疗
解析:结合患者病情以及胃镜检查,应先给予抗幽门螺杆菌治疗。
[单选题]慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是
弥散面积增大
解析:早期病变局限于细小气道,肺顺应性降低。病变侵入气道时,肺通气功能明显障碍,最大通气量均降低。随病情发展,肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿日益加重,肺毛细血管大量减少,部分肺区虽有血液灌流,但肺泡通气不良,不能参与气体交换。如此肺泡及毛细血管大量丧失,弥散面积减少,产生通气与血流比例失调,使换气功能发生障碍。故选D。
[单选题]某医师为不得罪同事,将病人严格区分为“你的”和“我的”,对其他医师所负责的病人一概不闻不问,即使同事出现严重失误,也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则
彼此信任、互相协作和监督
解析:关于协调医务人员之间关系的道德要求有:(1)共同维护患者的利益和社会公益。(2)彼此平等,互相尊重。(3)彼此独立,互相支持。(4)彼此信任,互相协作。(5)互相学习,共同提高。C项医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价,而且要求医务人员彼此加强沟通交流,将容易引起不信任的因素及时化解,而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时,为了病人的利益,为了防止出现失误和差错,还要加强彼此监督。
[单选题]男,58岁。进行性吞咽困难2月余,上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱,部分管壁僵硬。为明确诊断,首选的检查是
食管镜
解析:病人进行性咽下困难、上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,可能为食管癌。为明确诊断需要食管镜取组织做活检。故正确答案为E。
[单选题]手部创口清创处理,一般不迟于
8小时
解析:清创的目的是清除异物,彻底切除被污染或遭严重破坏失去活力的组织,使污染创口变成清洁创口,避免感染,达到一期愈合,清创越早,感染机会越少,疗效越好。一般应争取在伤后6~8小时内进行,时间较长的创口应根据污染程度而定。故选A。