正确答案: B

维生素D缺乏性佝偻病

题目：女婴，4个月。烦躁、多汗半个月，夜间哭闹不安。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

解析：4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是

切口内出血

解析：颈部肿胀提示切口出血可能。喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。甲状腺危象多与术前准备不够、甲亢症状未控制有关。表现为术后高热、脉搏细速、呕吐和精神症状等，多发生于术后36小时以内，病情凶险。

[单选题]可以确诊羊水栓塞的依据是

腔静脉中查到胎脂、胎粪

解析：羊水栓塞确诊：血涂片可见羊水有形物质或血液中查到羊水有形物质；肺小动脉或毛细血管有羊水有形成分栓塞。

[单选题]6个月男婴。出生体重3.4kg，生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。查体：精神差，老人貌，体重4.4kg，轻度水肿，皮下脂肪消失，心、肺（—），舟状腹，肝、脾不大。此患儿诊断为

重度消瘦水肿型营养不良

解析：蛋白质一能量营养不良是因缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。主要见于3岁以下婴幼儿。临床上分为三种类型：以能量供应不足为主的消瘦型：以蛋白质供应不足为主的浮肿型；介于两者之间的消瘦—浮肿型。特点为：(1)水肿型：水肿，蛋白质缺乏为主，血浆白蛋白降低，头发稀疏干燥，无光泽。(3)消瘦型：无水肿，能量和蛋白质均不足。以能量缺乏为主，血浆白蛋白正常。皮肤干枯、多皱、呈老人脸，枯瘦如柴。无水肿。本例患儿，皮下脂肪消失为重度营养不良，轻度水肿说明蛋白质缺乏。

[单选题]下列哪种疾病与结肠癌关系最密切

家族性结肠息肉病

解析：家族性结肠息肉病是结肠癌的癌前病变。

[单选题]女性尿路感染最常见的途径为

上行感染

解析：女性尿道较短，上行感染是指病原体经尿道进人膀胱、输尿管和肾盂肾盏导致的感染,是尿路感染最常见的感染途径,占95%以上

[单选题]男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为

过敏性紫癜

解析：过敏性紫癜又称亨-舒综合症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。

[单选题]下列哪种情况下，基础代谢率明显升高

甲状腺功能亢进

解析：基础代谢率是指基础状态下单位时间内的能量代谢。甲状腺功能亢进的病人，因体内甲状腺激素异常增高，可提高机体绝大多数组织的耗氧量，产热量大增，基础代谢率可比正常值升高20%～80%。因此，基础代谢率的测定是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。呆小症患病原因为甲状腺功能低下，基础代谢率是低的。其他内分泌腺疾病如肾上腺皮质、垂体功能变化及糖尿病等时，对基础代谢率也有影响，但远不会像甲状腺功能变化时影响大。

[单选题]月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的

第22日左右

解析：羊齿植物叶状结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最典型，之后逐渐模糊，至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。