正确答案: D
知情权
题目:
连某因患严重躁狂抑郁障碍,正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化,患者出现伤人毁物等行为,医院在没有其他可替代措施的情况下,对其实施了约束身体的措施,但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时,看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。
解析:《医疗机构管理条例实施细则》第 62 条规定:“医疗机构应尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权,在实施手术、特殊检查、特殊治疗时应当向患者做出必要的解释,因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况,应当将有关情况通知家属(D对)
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于癌基因的叙述哪项是正确的
是致癌病毒具有的某些核苷酸序列
解析:癌基因是一类会引起细胞癌变的基因,即某些核苷酸序列(A对)。癌基因分为病毒癌基因和细胞癌基因(B错)。细胞癌基因:存在于正常的细胞基因组中,与病毒癌基因有同源序列,具有促进正常细胞生长、增殖、分化和发育等生理功能(D错)。在正常细胞内未激活的细胞癌基因叫原癌基因,当其受到某些条件激活时,结构和表达发生异常,能使细胞发生恶性转化(CE错,活化后才能表达,致癌)。故正确答案为A。
[单选题]阿托品的不良临床表现为
瞳孔轻度扩大、皮肤潮红
解析:阿托品常见的不良反应有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。
[单选题]抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于
中枢性尿崩症
解析:糖尿病多尿主要是由于大量的葡萄糖从尿中排出,发生渗透性利尿的结果;精神性烦渴多由精神因素引起烦渴、多饮,从而导致多尿,并且症状随情绪波动;原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致,由于大量丢失钾,肾小球上皮细胞呈空泡变形,浓缩功能减退,伴多尿,尤其夜尿增多,继发口渴、多饮等症状;中枢性尿崩症是由于抗利尿激素严重或部分缺乏,致肾小管重吸收功能障碍,而引起多尿、烦渴等症状;原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状腺素过多,引起的神经、循环、消化等系统系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。故选项为D。
[单选题]下述生产性毒物中,属于窒息性气体的是
氢氰酸
解析:窒息性气体:以气态吸入而引起组织窒息的一类有害气体。指被机体吸入后,可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍,使全身组织细胞得不到或不能利用氧,而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。单纯性窒息性气体:氮气、甲烷、二氧化碳;化学性窒息性气体:使血液的携氧能力或组织利用氧的益力发生障碍,造成组织缺氧的有害气体。一氧化碳、硫化氢、氰化物。A项正确。
[单选题]女,35岁。月经规律,经量多,妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫颈口松,子宫前位,正常大小。首选的避孕方式是
服避孕药
解析:宫颈呈糜烂状态,宫颈口松,不适合宫内节育器避孕,C错误;D、E项不可靠,不提倡,应选择口服避孕药方式。
[单选题]如果某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中为零,其血浆清除率
等于每分钟肾血浆流量
解析:某物质的清除率就是指单位时间(一般用每分钟)内,完全清除了该物质的血浆毫升数。如果血浆中某物质在经过肾脏循环一周后被完全清除,亦即在肾动脉中该物质有一定浓度,而在肾静脉中浓度接近于零(如碘锐特,在肾小球滤过约20%后,又将其余80%分泌至小管腔中),则该物质的清除率为660ml/min,每分钟尿中的排出量等于每分钟通过肾的血浆中所含的量,即每分钟通过肾的血浆毫升数(肾血浆流量):如果某物质不被清除,清除率为零(如葡萄糖,滤过后全部被重吸收了);如清除率为125ml/min,相当于肾小球滤过率,表示该物质在肾小球滤过后,没有被重吸收,也没有被分泌。
[单选题]糖皮质激素可以
增强血管对儿茶酚胺的敏感性
解析:糖皮质激素(GC)的生理作用:①调节物质代谢。对抗胰岛素作用,增加糖异生,显著升高血糖;促进脂肪分解和脂肪酸在肝内的氧化。分泌过多时将引起脂肪的重新分布,引起向心性肥胖;对蛋白质代谢的影响表现为促进肝外组织,特别是肌肉组织蛋白质的分解,抑制其合成,因此糖皮质激素分泌过多可导致肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄等。②影响水盐代谢。保钠排钾作用,但其作用远小于醛固酮。③影响器官系统功能。影响广泛而复杂。④参与应激反应。在应激反应中,当机体受到有害刺激时,垂体释放ACTH增加,导致糖皮质激素分泌增多,可提高机体对有害刺激的耐受和生存能力,故A选项错误。糖皮质激素对儿茶酚胺有允许作用。