正确答案: ABCD

糖化血红蛋白 胰岛功能 葡萄糖耐量试验 分型抗体检测

题目：患者男，45岁。患者单位体检查空腹血糖7.1mmol／L至门诊就诊，询问病史无明显“三多一少”症状，诉偶有午餐前饥饿感。母亲有糖尿病。体检：BP135／90mmHg，心率84次／分，皮肤弹性好，双下肢无水肿。身高170cm，体重84kg。腰围91cm，臀围102cm。足背动脉搏动存在。

解析：1.空腹体检血糖超标，要考虑糖尿病可能，需行OGTT目前诊断。同时行糖化血红蛋白，糖尿病分型抗体检测，胰岛素功能测定以指导治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是

应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压

[单选题]引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是

肺癌

[单选题]男性1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

并发脑水肿

解析：最大可能是脑水肿，由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降、酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷．并发脑血管意外和并发肾功能衰竭都无病史资料提供，所以可能性亦不大。

[多选题]小青龙汤的药物组成是（ ）

麻黄、桂枝

细辛、干姜

芍药、炙甘草

半夏、五味子

[单选题]女性，76岁，糖尿病20余年，近来诊为Charcot关节，与该病变无关的是

免疫

解析：由于神经营养不良、感染和外伤的共同作用，可引起营养不良性关节炎（Charcot关节），好发足部和下肢各关节，受累关节有广泛骨质破坏和畸形。

[单选题]最容易产生抗药性的胰岛素是 ( )

牛胰岛素

[多选题]按载脂蛋白的组成可分为

ApoD

ApoE

ApoC

ApoA

ApoB

解析：脂蛋白的蛋白部分称为载脂蛋白（Apo），按载脂蛋白的成分分为ApoA、B、C、D、E，又可分各种亚型。故选ABCDE

[多选题]双胍类降糖药的降糖机制是

抑制肝糖原分解

增加糖的无氧酵解

改善外周组织对胰岛素的抵抗

[单选题]关于尿崩症的描述错误的是

为高渗性多尿，渗透压290～600mOsm／L

解析：高渗透性多尿，渗透压为290-600mmol/l不为尿崩症的描述。故选D