正确答案: D

法洛四联症

题目：患儿，男，2岁。生后逐渐青紫加重。1岁半会走，但自己不肯走，喜下蹲，有青紫、杵状指。查体：胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区第2音减弱。血红蛋白210g/L，ECG示右心室肥厚，胸部X线示肺纹理减少，呈“靴形心”。

解析：法洛四联症的临床表现： 1.青紫 青紫严重程度及出现的早晚与肺动脉狭窄程度成正比。一般出生时青紫多不明显，3～6个月后渐明显，并随年龄的增加而加重。肺动脉狭窄严重或闭锁的患儿，在生后不久即有青紫。青紫常于唇、球结合膜、口腔黏膜、耳垂、指（趾）等毛细血管丰富的部位明显。由于血氧含量下降致患儿活动耐力差，稍一活动，如吃奶、哭闹、走动等，即出现呼吸急促和青紫加重。 2.缺氧发作 2岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重。 3.蹲踞 是法洛四联症患儿活动后常见的症状。 4.杵状指（趾）胸部x检查 心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈“靴形”，该患儿2岁生后逐渐青紫加重，喜蹲距，P2减弱，胸片示肺纹理减少，呈“靴形心”符合法洛四联症的临床表现。故选D。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列适于采用观察法收集资料的是

婴儿的行为

[多选题]确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的主要依据是（ ）

血清HBV抗原阳性

肾组织切片中找到HBV抗原

肾组织学改变为膜性肾病

有肾实质损害表现，血尿及蛋白尿

解析：诊断1.尿常规检查:可有程度不等的血尿、蛋白尿,偶见管型.2. 肝功检查:可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高.3. 血清乙型肝炎标志物检测:血乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)多为阳性.4. 血清补体测定:半数患者,血清C3可下降.5. 肾组织活检:病理活检主要为膜型及膜增殖型;肾组织切片中,可找到乙型肝炎病毒抗原(HBV抗原).因此E选项错误

[单选题]对风湿热患者做健康指导，下列正确的一项是

同服氢氧化铝可减少抗风湿药对胃的刺激

解析：急性期患者均应卧床休息；应给予患者一个安静的环境，避免强光和噪音的刺激，防止外伤；同服氢氧化铝可减少抗风湿药对胃的刺激

[单选题]医务人员在医院内获得的感染属于

医院感染