正确答案: D

有机磷农药中毒

题目： 患儿女，6岁。暑假时一人在家，父母回家时发现患儿神志不清，口中流涎，皮肤湿冷，多汗，身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶，呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救。查体：昏迷，瞳孔缩小，肌肉震颤，两肺可闻及干湿啰音，HR 60次／分。

解析：皮肤接触有机磷农药中毒发病时间较为缓慢，但可表现吸收后的严重症状。本类农药中毒早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。病情较重者除上述症状外，并有瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，肺部有干、湿罗音和哮鸣音，腹痛、腹泻，意识恍惚，行路蹒跚，心动过缓，发热，寒战等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，7个月，以“颅内出血”收入院，现出现昏迷，两侧瞳孔不等大，呼吸不规则，肌张力增高，你认为该患儿可能是 ( )

脑疝

解析：脑疝表现1.小脑幕切迹疝尚有意识改变、两侧瞳孔不等大、运动障碍等表现。2.枕骨大孔疝会出现颈项强直、疼痛，但意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。3.大脑镰下疝出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。

[单选题]下列不属于健康信念模式内容的是

内部、外部回报

[多选题]抚触婴儿时，应注意的要点有

注意保暖，防受凉

不宜在刚喂乳后进行

抚触后抱婴儿应防止婴儿滑脱

婴儿有发热，应暂不进行抚触

解析：抚触的注意事项　　（1）保持适宜的房间温度（摄氏25度左右）和抚触时间（20分钟左右），确保舒适及十五分钟内不受干扰。　　（2）婴儿出牙时，面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。（3）婴儿有发热，应暂不进行抚触　　（4）不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让他安静，然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。　　（5）选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿，抚触最好在婴儿沐浴后进行。

[多选题]法洛四联症患儿可能出现的症状是( )

蹲踞

突然晕厥

杵状指(趾)

活动耐力下降

解析：（1）发绀：多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。（2）呼吸困难和缺氧性发作：多在生后6个月开始出现，由于组织缺氧，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。（3）蹲踞：为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。

[单选题]以下症状不符合充血性心力衰竭的是

脉压增宽，>50mmHg

解析：有高血压、冠心病等基础心血管病的病史，有休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿的典型症状，有心动过速、心腔扩大、第三心音、心脏杂音、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的典型体征。因此E选项错误