正确答案: C

急性肾功能不全

题目：患者男性，42岁，因“发热7日，少尿5日”来诊。既往史无特殊。查体：颈静脉轻度充盈。双肺呼吸音清，未闻及湿啰音。心率96次/分，律齐，未闻及病理性杂音，双下肢水肿明显，肾区无叩痛。尿量约300 ml/24 h。实验室检查：血肌酐580 μmol/L，血钾6.6 mmol/L，血尿素10.2 mmol/L，脑利钠肽前体12.3 μg/L。

解析：患者血肌酐短期内迅速升高，伴有尿量减少（少尿〈400ml/天），初步诊断为急性肾功能不全。慢性肾功能不全多伴有血尿检查及影像学检查异常，且肾小球滤过率持续下降超过3个月。肾衰竭则是慢性肾功能不全的终末阶段，伴随多系统紊乱（如恶心、纳差、乏力、贫血等），因此暂可除外A和E。急性肾炎综合征起病多以血尿、蛋白尿、水肿及血压升高为表现，该患者无尿检异常，暂可除外急性肾炎D。慢性肾炎综合征多起病隐匿，表现以蛋白尿、血尿、水肿为主，可有不同程度的肾功能损害。该患者急性起病，可除外B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]五苓散的药物组成是（ ）

茯苓

猪苓

泽泻

白术

桂枝

[多选题]关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确 ( )

由远端肾小管酸化功能障碍引起

管腔与管周液间无法形成高H+梯度

肾小管上皮细胞H+泵衰竭

[多选题]对低血钾型远端RTA确诊有帮助的检查是

尿与血二氧化碳分压比值测定

氯化铵负荷试验

硫酸钠实验及呋塞米试验

中性磷酸盐试验

[多选题]急性膀胱炎的主要临床表现为

白细胞尿

尿频、尿急、尿痛

耻骨弓上不适

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

木通

[多选题]下列选项中，瘾疹气血两虚型的证候特点包括（ ）

风团反复发作

迁延数年

神疲乏力，舌淡，苔薄，脉濡细

舌淡，苔薄，脉濡细

[单选题]四神丸的主治是（ ）

脾肾阳虚泄泻证