[单选题]高钾血症时最具特征的心电图改变是

正确答案 ：E

T波高尖

解析：高钾血症时最具特征的心电图改变是 T波高尖，其次可出现Q-T间期延长，QRS 波增宽和P-R间期延长。

[单选题]医疗文件的书写要求不包括

正确答案 ：C

描述生动形象

解析：医疗和护理文件的书写要求：1.及时：医疗和护理记录必须及时，不可提早或拖延，更不能漏记，使记录资料保持最新。2.准确、真实：医疗和护理记录的内容必须准确、真实，不可主观臆断，描述应详细、客观。3.完整：医疗和护理文件的眉栏、页码、各项记录必须逐项填写完整，避免遗漏，记录者应签上全名，以明确职责。4.简明扼要：医疗和护理记录的内容应尽量简明扼要，语句通顺，重点突出，使用医学术语应确切，并使用公认的缩写，避免过多修饰，避免笼统及含糊不清。5.清晰：书写医疗和护理记录应使用红、蓝墨水钢笔或签字笔，字体清楚、端正，不出格，不跨行，也不得涂改、剪贴，或滥用简化字，以保持文件的整洁。如有错误，应在相应文字上画双横线，就近书写正确文字并签全名。医疗文件的书写要求不包括描述生动形象。故答案为C。

[单选题]烧伤患者的室内温度是

正确答案 ：C

30～32℃

解析：大面积烧伤患者病房温度适宜保持在30～32℃。在此温度患者感觉较为舒适，并且在此温度可降低患者各种感染的发生。因此本题选择C是正确的。解题关键：大面积烧伤患者病房温度选取很关键，宜保持在30～32℃。

[单选题]下列易导致压疮发生的护理措施是

正确答案 ：B

患者身下垫橡皮单保持清洁

解析：易导致压疮发生的是患者身下垫橡皮单保持清洁，因为橡皮单不透气且不吸汗，如果较长时间垫在患者身下，会使皮肤始终处于潮湿环境中，易发生压疮。其他选项可避免压疮的发生。故答案为B。

[单选题]艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是( )

正确答案 ：B

吸痰前穿好隔离衣

解析：吸痰时不用穿隔离衣，尤其是对于艾滋病患者。因为艾滋病患者往往敏感、多疑，可能一点不经意的疏忽，就带给他们很大的伤害。

[单选题]患者，男，52岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了( )

正确答案 ：B

酸化肠道

解析：乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。

[单选题]某护理部主任，在管理过程中经常把工作分配给科护士长等管理人员，对于例行性业务按照常规和标准执行，她加以指导和监督，对于特殊重大的事情她会亲自处理。这种管理方式体现了哪项组织原则

正确答案 ：A

集权分权结合原则

解析：集权分权结合原则，集权把权力集中对高层领导者手中，分权把权力分配给每一个管理层和管理者，领导只需要监督和领导，下属定期向上级汇报工作，只要在偏离正常运作的情况下向上级汇报，由上级亲自处理。

[单选题]患者，男性，45岁，脑外伤昏迷1个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是

正确答案 ：E

胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

解析：长期鼻饲更换胃管的正确时间应为：乳胶胃管每周换1次，硅胶胃管每月换1次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管。

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