正确答案: BCDHI

眼底检查 眼位检查 眼球运动检查 屈光度检测 眼眶CT

题目： 患者男性，33岁，因“双眼视物倾斜伴头晕4日”就诊。患者10日前曾有车祸外伤史，且有短暂昏迷。查体：全身情况良好，神经系统检查无异常。眼部检查：右眼视力1.2，左眼视力1.0。

解析：外伤后视物倾斜多与眼眶骨折、眼球运动神经麻痹有关；此外，必须了解有无屈光异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于眼压，以下哪项叙述正确( )

眼压升高是发生青光眼性视神经病变的危险因素

[单选题]在下列药物中，哪一种是原发性闭角型青光眼不宜使用的( )

Propine

[多选题]角膜移植排斥反应包括( )

Ⅱ型超敏反应

Ⅳ型超敏反应

解析：I型超敏反应又称过敏反应，是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。具有明显个体差异和遗传倾向。II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似，主要也是IgG和IgM类抗体，但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物（免疫复合物），并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。Ⅳ型或迟发型超敏反应是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。B细胞和T细胞均参与移植排斥反应，但迟发型超敏反应的一个显著临床表现是移植排斥反应。在典型同种异体间的移植排斥反应中，受者的免疫系统首先被供体的组织抗原所致敏。移植片排斥反应：角膜的无血管使其处于相对的“免疫赦免”状态,使角膜移植成为器官移植中成功率最高的手术。尽管如此,排斥反应仍是穿透性角膜移植失败的首要原因。这是一种复杂的免疫反应,一般认为是以T淋巴细胞介导的细胞免疫为主,但具体的机制仍不十分确切,至少与下列几个方面的因素有关:①被移植抗原激活的免疫细胞克隆扩增,并释放多种细胞因子,促进淋巴细胞的增殖;②被激活的CD4阳性细胞可释放白细胞介素-2,导致细胞毒性T细胞前体转化为细胞毒性细胞,直接破坏植片;③角膜细胞异常表达MHC-类抗原,使角膜细胞一方面起抗原呈递细胞的作用。触发免疫反应,另一方面成为免疫反应的靶细胞,受到细胞毒性T细胞等的攻击而受到损害④角膜植片内的树状细胞起抗原呈递作用,促进免疫反应;⑤其他因素:如缝线刺激和伤口愈合等因素引起的非特异性炎症反应,可导致T细胞等的聚集,角膜的血管化加速免疫成分的移动等。

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

甘草

杏仁

麻黄

[多选题]对于防止结膜鳞状上皮细胞癌复发有重要作用的治疗方法是（ ）

冷冻治疗

放射治疗

化学治疗

[单选题]药物的四性是（ ）

温热寒凉

[多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

附子

干姜

炙甘草

[单选题]Worth四点灯试验中，患者看到2个红灯说明( )

左眼抑制

解析：双眼视觉异常者仅看到2个红灯或3个绿灯，分别代表左眼抑制和右眼抑制。