正确答案: C

系统性红斑狼疮

题目：女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。

解析：1.该患者口腔溃疡，多关节痛，蝶形红斑，抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮（SLE）的表现，符合SLE诊断标准11条中的5条，故该患者可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与黑色素瘤发生、发展最相关的癌基因为

braf

kit

nras

解析：在原发性恶性黑色素瘤中,BRAF、NRAS、KIT和TP53基因常发生突变。

[多选题]肿瘤标志物的类型包括（ ）

糖蛋白抗原类

胚胎抗原类

激素类

酶和同工酶类

蛋白类

解析：肿瘤标志物来源①肿瘤细胞的代谢产物，如：糖酵解产物、组织多肽抗原、核酸分解产物。②分化紊乱的细胞基因产物，如：异位的ACTH片段，甲胎蛋白、癌胚抗原、胎儿同工酶。③肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质，主要是某些细胞骨架蛋白成分，如细胞角质素片段抗原21-1（Cyfra21-1），多胺类物质。④肿瘤宿主细胞的细胞反应性产物，如：VCA-IgA、EA-IgA。

[多选题]属于祛湿剂的是（ ）

平胃散

茵陈蒿汤

八正散

[单选题]下列哪项不是影响宫颈癌预后的重要因素 ( )

年龄

[单选题]鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为

60％～80％

解析：鼻咽癌淋巴结转移发生率高，初诊时以颈部肿块为主诉的达40％～50％左右，检查发现颈部淋巴结有转移达70％上下。

[单选题]Karnofsky评分中40分是指 ( )

失去活动能力，需特别照顾和帮助

[多选题]患者女，72岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2 cm×1 cm，高分化，腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。正确的辅助治疗有

辅助内分泌治疗

曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

解析：患者免疫组化显示结果为ER（++），PR（－），HER-2（+++），所以应该采用辅助的内分泌治疗，曲妥珠单抗，是抗Her 2的单克隆抗体，它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。