正确答案: B

化脓性骨髓炎

题目：女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。

解析：患者发病2月加重1周，出现的症状，应与化脓性骨髓炎鉴别，可出现高热，X线早期有虫蚀状骨破坏与骨质稀疏，并出现硬化区。有层状骨膜反应，新生骨逐渐变厚和致密，坏死脱落成为死骨。本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于髋关节结核的描述，正确的是

多见于儿童

解析：髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。后期会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以髋关节屈曲内收内旋畸形、髋关节强直与下肢不等长最为常见。“4”字试验、托马斯征均为阳性。

[单选题]患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为

脊索瘤

解析：患者是骶尾部痛并排尿不畅，查体见有包块，X线示骶骨巨大肿块呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，考虑是脊索瘤的表现。

[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

伤津

[多选题]嗜酸性肉芽肿含有

组织细胞

嗜酸性粒细胞

中性粒细胞

淋巴细胞

多核巨细胞

解析：嗜酸性肉芽肿含有组织细胞，嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，淋巴细胞，多核巨细胞。

[单选题]治疗骨囊肿的原则是 ( )

囊壁彻底骨切除+植骨

解析：骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨，术中需彻底刮除纤维包膜，以防复发，故本题答案选择A。

[单选题]对骨与软组织肿瘤放疗描述错误的是

多数骨与软组织肿瘤对放疗敏感

解析：对于骨与软组织肿瘤来说，多需要手术切除，对放疗不敏感，故本题答案选择C。