正确答案: B

旋肱前动脉的分支

题目：发生肱骨头骨折后，缺血坏死的主要原因是损伤了

解析：肱骨头的主要供应血管是旋肱前动脉，它起源于腋动脉，距胸大肌下缘约 1 cm，在穿过喙肱肌和肱二头肌短头后经肩胛下肌下缘到达肱骨外科颈。旋肱前动脉的前外分支-弓状动脉被认为是肱骨头血供的最重要血管，因为弓状动脉有许多细小的分支对小结节、肱二头肌肌腱下方提供血供，并且直接位于结节间沟外侧到达肱骨头近端提供血运。故本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患者男，27岁，跳远运动员，训练时突感足跟部疼痛，活动受限9 d，查体：跟腱局部轻度肿胀，压痛明显，左跟骨结节较对侧延长1.5 cm。该患者应采取的治疗方法是

长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周

手术直接缝合断端，腓肠肌肌腱瓣翻转加固

解析：依据题目中的描述，可以采用手术直接缝合断端，腓肠肌肌腱瓣翻转加固，长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周。

[单选题]男，7岁，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位、石膏外固定，6小时后出现手的感觉麻木，主动活动障碍，此时应当立即采取

拆除石膏，改用骨牵引治疗

解析：肱骨髁上伸直型骨折出现手的感觉麻木、主动活动障碍，原因可能是石膏过紧压迫肱动脉所致，应立即拆除压迫原因，改用骨牵引治疗，密切观察患肢情况，视情况再决定进一步处理措施。故选A。

[单选题]在肱骨远端骨折的治疗中，采用鹰嘴截骨后侧入路的缺点不包括

关节面显露不充分

解析：尺骨鹰嘴截骨可以提供极佳的视野，但截骨固定和愈合过程中都会有并发症出现，答案A中描述错误。

[单选题]某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现绞锁、弹响，肌肉萎缩。可能的诊断是

半月板损伤

解析：患者是扭伤，现绞锁、弹响，肌肉萎缩，考虑是半月板损伤。

[单选题]髋关节屈曲畸形试验，即Thomas征表现为

健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲

解析：患者仰卧,病侧下肢放平时腰前凸前增加;将健侧髋与膝尽量屈曲,使腰部平贴在检查台上,患肢尚能伸直平放于床面者为阳性，本题答案选择C。

[单选题]关于冲击伤，下列哪项是错误的 ( )

人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口

解析：冲击伤是冲击波的超压和负压引起的损伤，主要造成含气器官如肺脏、听器、胃肠道的损害，超强压还可以造成内脏破裂和肋骨骨折等，但一般较少造成体表损伤，故本题答案中A是错误的。