正确答案: ABCDFGH
精神恍惚,反应迟钝 有错觉、幻觉、定向障碍 推理与解决问题的能力受损 焦虑、抑郁、情绪不稳 不自主运动 自主神经功能障碍 瞳孔扩大或缩小
题目:患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。
解析:谵妄患者的临床症状特点有:①意识障碍,轻者可为精神恍惚,反应迟钝;②知觉障碍,包括错觉、幻觉、定向障碍;③思维障碍,推理与解决问题的能力受损;④情绪障碍,常有焦虑、抑郁,情绪不稳定等;⑤精神运动障碍,常有不协调的精神运动性兴奋,少数可出现精神运动性抑制;⑥不自主运动,如震颤、扑翼样运动、多发性肌阵挛等;⑦自主神经功能障碍,如皮肤潮红或苍白,瞳孔扩大或缩小,恶心、呕吐、腹泻等。谵妄患者的精神运动性障碍多表现为精神运动性兴奋症状,而不是抑制性精神运动障碍。故此题的正确答案是A、B、C、D、F、G、H;错误选项是E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列有关患者的叙述哪些是正确的 ( )
患者是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人
患病并且就医的人就是患者
享受保健服务的人也属于患者范畴
解析:患者(patient)是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人;也指等候接受内外科医师的治疗与照料的病人。
避错:本题容易错选答案B。防错方法是掌握患者的定义。
[多选题]结核菌素试验阴性可见于
未感染过结核
初次感染结核4~8周以内
结核菌素试验技术误差
机体免疫反应低下
解析:未感染过结核的患者,或初次感染结核4-8周以内,机体免疫反应低下以及结核菌素试验技术误差都有可能导致结核菌素试验阴性
[多选题]下列有关围绝经期综合征的治疗,正确的是( )。
小量雌激素
雌孕激素合并疗法
镇静剂
[多选题]对脑震荡的处理,下列哪项是正确的
休息1~2周
对症治疗
观察生命体征
做好心理治疗
[多选题]符合肢体被动运动原则的是
先上肢后下肢
运动幅度由弱到强
运动量由小到大
运动时间由短到长
[多选题]急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起
加强心衰
心跳骤停
心脏破裂
[多选题]下列哪些是上消化道出血的止血措施
去甲肾上腺素8mg加入1000ml水中分次口服
血管加压素
三腔两囊管压迫
注射硬化剂
洛赛克
[多选题]护理人员观察到急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现哪些表现时,应考虑到患者可能发生了心源性休克
烦躁不安
脉快细弱
血压仍然下降
[多选题]属于特异性感染的疾病有
破伤风
肺结核