正确答案: C
Ⅱ级
题目:患者,女性,28岁,风湿性心脏病10年。患者于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促,休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。
解析:心功能的分级:(1)主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级:I级:患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者体力活动明显受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。根据患者的症状体征为心功能二级。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]观察休克病人每小时尿量,以下哪项表示组织灌流合适的最低限度
30ml
解析:休克时,应动态监测尿量,尿比重,血肌酐,血尿素氮,血电解质等,尿量是反映肾灌注情况的指标,同时也反映其他器官灌注情况,也是反映临床补液及应用利尿,脱水药物是否有效的重要指标,休克时应留置导尿管,动态观察每小时尿量,抗休克时尿量应大于20ml/h,尿量稳定在30ml/h以上时,表示休克已纠正,尿比重主要反映肾血流与肾小管功能,抗休克后血压正常,但尿量少且比重增加,表示肾血管收缩仍存在或仍存在血容量不足(B对)。
[单选题]28岁产妇,行会阴侧切术娩出一活婴,重4kg。产后第9天出现会阴部肿胀,左侧切口部分裂开,有压痛和脓性分泌物,下列处理措施错误的是
1:5000高锰酸钾液坐浴
解析:根据题干,产妇产后第9天出现会阴部肿胀,左侧切口部分裂开,有压痛和脓性分泌物,可判断为切口感染。切口感染时遵循医嘱服用抗菌素,用红外线照射进行局部理疗,但须注意避免烫伤。便后1:5000高锰酸钾溶液冲洗切口,或50%硫酸镁湿敷切口,有消炎去肿的功效,要注意保持局部清洁卫生,勤换内衣和卫生垫,避免感染加重。切口有脓性分泌物不宜采用高锰酸钾液坐浴。故答案为C。