正确答案: C

2～4周后

题目：杨某，男性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，疑有右肾挫伤，暂采用非手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

PCA泵不可在高压氧舱内使用

使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道

硬膜外导管留置时间一般不超过2周

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

[多选题]下列哪些一般不用于诊断肾结核

超声检查

CT

解析：B超：对肾结核的诊断无实用价值。 CT：不能诊断早期肾结核，但对晚期病变的观察优于IVU，可显示扩大的肾盂肾盏、空洞、钙化及管壁增厚的肾盂和输尿管，还可观察肾实质厚度和肾周病变，了解结核破坏程度。

[多选题]社区护理管理工作考核与监督的评价指标包括

居民对护理服务的满意率

居民对护理服务的投诉率

社区护理差错、事故的发生率

社区护理的覆盖率及空巢老年慢性病患者访视率、居家护理率

家庭护理病历建档率、护理计划与患者实际符合率

[多选题]患者健康教育的实施程序包括

分析患者需求

进行教育诊断

制订教育计划

[多选题]胆结石术后，取半坐卧位的目的是

利于腹腔引流

减轻伤口缝合张力

减轻疼痛

解析：胆结石术后，应取半坐卧位，有利于减轻伤口缝合张力和疼痛，利于腹腔引流

[多选题]护理人员应具有法律意识主要包括 ( )

法律观念

法律知识

法律心理

法律思想

解析：护理人员应具有法律意识主要包括法律观念、法律心理、法律知识、法律思想

[多选题]外科手术后，早期给予患者半卧位的意义是( )

增加肺活量，减少肺部并发症

改善血液循环，促进伤口愈合

预防深静脉血栓

减少尿潴留发生

解析：(1) 促进引流。(2) 使腹腔渗出物流入盆腔，盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，因为可减少 炎症的扩散和毒素的吸收，促使感染局限化和减少中毒反应，还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。(3) 松弛腹肌，减轻腹部切口处张力，避免疼痛，有利于切口愈合。