正确答案: E
控制惊厥与喉痉挛,给予钙剂
题目:患儿,7个月。因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养,未加辅食,2周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.6℃,面肌颤动,口周发绀,四肢抽动,神志不清,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。
解析:1.患儿有颅骨软化症状,同时有人工喂养,未加辅食的因素,小儿惊厥首先考虑维生素D 缺乏性手足搐搦症。
2.惊厥时的紧急处理措施为:加压吸氧,制惊厥与喉痉挛,用10%水合氯醛保留灌肠,或地西泮肌内注射或静脉注射,同时给予10%葡萄糖酸钙。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]门脉高压患者出血的特点是
有呕血、便血,不能自行停止
解析:由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。
[单选题]属于青紫型先天性心脏病的是
法洛四联症
解析:(1)左向右分流型(潜伏青紫型):①血流动力学改变:左、右心腔或大血管间有异常通路,正常情况下由于体循环压力高于肺循环,血液从左向右分流不会出现青紫;当剧烈哭闹及任何病理情况下使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时,血液自右向左分流而出现暂时性青紫;导致艾森曼格综合征时可出现持续性青紫。②常见于室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。
(2)右向左分流型(青紫型):①血流动力学改变:某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心,血流经常从右向左分流时,或因大动脉起源异常,使大量静脉血液流入体循环,均可出现持续性青紫。②常见法洛四联症和大动脉转位等。
(3)无分流型(无青紫型):①血流动力学改变:心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流,临床上不出现青紫。②常见肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。
[单选题]多源性室性期前收缩是指
多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点
解析:多源性室性期前收缩:期前收缩的配对时间不等及QRS波波形不一致,其QRS-T形态有3种或3种以上的形状者为多源性室性期前收缩,引起多源性室性期前收缩的原因是,激动起源于多个异位起搏点。故答案为A。
[单选题]焦虑性神经症的发作形式有两种,一种是广泛性焦虑,另外一种是
惊恐发作
解析:焦虑症又称焦虑性神经官能症,是一种以焦虑情绪为主的神经症。以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与运动性不协调。其焦虑并非由实际威胁所引起,且其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。临床上分为广泛性焦虑与惊恐发作两种主要发作形式。