正确答案: D

椎间盘退行性变

题目：患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。

解析：1.腰椎间盘突出症是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一系列综合征。 2.椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基础，损伤是椎间盘突出的主要诱发原因。患者多为弯腰劳动或长期坐位工作者，首次发病常是半弯腰持重或突然做扭腰动作过程中。 3.患者可出现腰痛，向左下肢放射，腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，

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举一反三的答案和解析：

[单选题]双目对视对方，积极参与，及时反馈，表明对对方的理解和关注属于

倾听技巧

[单选题]青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是

胰岛素受体单基因缺陷

解析：胰岛素受体单基因缺陷是青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制。

[单选题]患者，男性，48岁。因慢性尿路感染，应用抗菌药物治疗时间较长，为防止真菌二重感染，可以

用微生态药物

解析：应用抗菌药物治疗时间较长，为防止真菌二重感染，可以用微生态药物。

[单选题]皮肤上的痤疮丙酸杆菌产生

抗菌性脂类

解析：1.皮肤上的痤疮丙酸杆菌能产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。 3.口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉棒状杆菌和脑膜炎奈瑟氏菌。

[单选题]成人每日内生水的量为

300ml

解析：机体在新陈代谢过程中，物质氧化最终生成二氧化碳和水，约300ml。

[单选题]男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是

直肠指检

解析：阑尾切除术后并发盆腔脓肿时，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，故首选的检查方法是直肠指诊。