正确答案: D

全子宫+双侧附件切除术

题目：患者，女性，59岁。绝经8年，近3个月阴道出血2次，每次持续约3天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及拳头大肿物，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结：无转移。

解析：1.此题答案最易混淆者为选项A。卵巢颗粒细胞瘤表面光滑，圆形或卵圆形，多为单侧性。此瘤为最常见的功能性肿瘤，能分泌雌激素，故有女性化作用，绝经后妇女可有子宫内膜增生过长，甚至引起腺癌。因患者阴道不符合老年性改变的表现，以上均支持颗粒细胞瘤的诊断。故选B。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4”知识点进行考核】 2.发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤宜采取手术切除（尽可能将之彻底切除），如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4”知识点进行考核】 3.化疗为主要辅助治疗措施。卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，可用于手术后预防复发、延长生命。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4”知识点进行考核】 4.化疗病人的护理：鼓励病人多咀嚼，多说话，以利唾液（内含溶菌酶）的分泌。饮食应以较清凉、质软、无刺激性食物为主，急性期的病人应以流食少渣为主。选项E描述正确。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4”知识点进行考核】

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举一反三的答案和解析：

[单选题]2个月婴儿，足月顺产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确

卡介苗和脊髓灰质炎疫苗

解析：卡介苗出生时接种，脊髓灰质炎疫苗2、3、4、月龄接种。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】

[单选题]慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为

控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

解析：慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。 【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]蛔虫蚴虫移行发育的过程需要

2～3个月

解析：人误食具有感染性的蛔虫卵后，虫卵中的胚蚴破壳而出，侵入小肠粘膜和粘膜下层而入血，或经淋巴液到达肺脏，再移行到咽喉，再被吞下，到小肠内发育为成虫，此过程历时2月余 。

[单选题]明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是

超声心动图

解析：本题考查了各种心脏疾病的有关检查。脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可在左心房内探及明显收缩期高速射流，诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100%。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚显影，可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度，具有确诊价值，目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。

[单选题]将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是

500～600ml

解析：肾每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能将体内固体代谢物排出体外。

[单选题]正常宫缩特点描述正确的是

上段收缩力强，向下逐渐减弱

解析：子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短。

[单选题]急性肾衰竭病人由少尿期进入多尿期的标志是每日尿量大于

400ml

解析：多尿期常表示急性肾衰竭向好转的方向发展，如每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期，最多可达3000ml以上，有时会高达5000～7000ml。