正确答案: D

外来色素渗入釉质所致

题目：氟牙症的着色改变是由于

解析：氟牙症的着色改变是由于外来色素渗入釉质所致。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血浆游离胆固醇升高的可能原因是

磷脂酸磷酸酶缺乏

解析：血浆中胆固醇含量，胆固醇属类固醇族，是血液脂类成分之一。血浆总胆固醇的1/3以游离形式存在，2/3为与脂肪酸结合之胆固醇酯。人体胆固醇来自食物及体内合成两个途径，几乎所有组织都可合成胆固醇，但血浆胆固醇主要由肝脏及小肠合成，肝合成量又受食物中胆固醇含量的制约，胆固醇经胆汁排出。

[单选题]药物性牙龈增生的病因，不包括

胶原酶活性增强

解析：药物性牙龈增生的病因是引起牙龈增生的药物导致成纤维细胞分裂增加、合成胶原蛋白的能力增强、胶原酶活性降低使胶原合成大于降解。与患者的口腔卫生也有关。（拓展了解）

[单选题]颅内外静脉之间有很多交通静脉，不属于其交通静脉的是

上颌静脉

解析：本题属基本知识试题，考核知识点是颅内外静脉之间的交通。颅内外静脉之间有很多交通静脉，交通途径有：导血管、板障静脉、脑神经及血管周围静脉网、眼静脉。因此选项E正确。

[单选题]普鲁卡因所属的药物类别是

局部麻醉药

解析：局麻药是一类以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围的药物。常用的局麻药有普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、阿替卡因、甲哌卡因等。故选E。

[单选题]X线检查可见关节结构形态异常，造影显示关节上、下腔连通属于

器质病变期

解析：3.结构形态异常属于器质病变期；关节间隙比例不协调关节结构形态正常属于结构异常；颞下颌关节紊乱综合征又称TMJDS或TMD，X线关节无异常表现说明只有功能紊乱。

[单选题]一名患者以颞下颌关节开口末、闭口初单音弹响就诊。X线片显示髁状突开口位时超过关节结节，该患者所患疾病是

翼外肌功能亢进

解析：翼外肌功能亢进在开口末期、闭口初期单声清脆弹响，开口度过大，偏向健侧 。X线片显示髁状突开口位时超过关节结节，与本题题干患者症状相符，故此题选择B。

[单选题]Ⅴ类洞制备的要点包括

倒凹固位应做于龈轴和矜（切）轴线角处

解析：Ⅴ类洞洞形制备术：以固位形为主，凸面向着牙颈部，凸缘距牙颈线1mm处，近中壁与釉柱方向一致略向外敞开，在颌轴线角与颈轴线角制备倒凹。故选A。

[单选题]医务人员在一定的医德认识、情感、意志、信念的支配下所采取的行为是

医德行为

解析：1.医务人员在一定的医德认识、情感、意志、信念的支配下所采取的行为是医德行为。

[单选题]唇损伤后的缝合，一定要注意

准确恢复唇的解剖标志

解析：唇部的撕裂伤，特别是全层撕裂时，在清创后要特别注意缝合口轮匝肌，恢复其连续性，然后按正常的解剖形态（如唇弓、唇峰）准确缝合皮肤和黏膜。一定要注意准确恢复唇的解剖标志。