正确答案: ABE

视诊 触诊 活检

题目：患者男，65岁，渔民。左侧脸颊部丘疹3年，皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹，直径约0.5cm，不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物，疗效不佳，此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血，可自行停止出血，但此后多次出现出血，经久不愈。患者既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作，不嗜烟酒。无家族遗传病史。

解析：2.视诊和触诊是皮肤癌最简便的诊断手段，包括原发病变、受累部位和区域淋巴结。而活检病理诊断是诊断皮肤癌最根本的手段。由于皮肤癌很少发生转移，尤其初诊者，在没有症状的前提下，没有必要行影像学检查，尤其PET和血管造影。听诊对皮肤疾病意义不大，而只有怀疑真菌感染时，才考虑真菌培养。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]哪项是胸腺瘤预后的最重要因素（ ）

肿瘤的浸润性

[单选题]上颌窦癌术前放射治疗剂量（ ）

DT 50～60Gy／5～6周

[多选题]肺的系统连属包括（ ）

在志为悲忧

在液为涕

在体合皮发毛

在窍为鼻

[多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

人参

白术

甘草

茯苓

[单选题]下列有关纵隔畸胎瘤的表述不正确的是

为良性肿瘤

解析：大多数畸胎类肿瘤位于前纵隔近心包底部。临床及病理常将其分为表皮样囊肿(仅含表皮组织)、皮样囊肿(包含皮肤及附件组织)、畸胎瘤(兼有外、中、内三种胚层组织)。纵隔良性畸胎瘤呈圆形或椭圆形，分叶状，有完整的包膜；其中可有骨、软骨、支气管黏膜及腺体组织。约10％的纵隔畸胎瘤为恶性。

[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

川芎

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

病情轻重

证候虚实

[单选题]以下关于食管癌的放射治疗过程中发生穿孔的临床表现，不正确的是（ ）

梗阻加重