正确答案: A

昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作

题目:结核性脑膜炎进入晚期的特征是

解析:典型结脑起病较缓慢,临床上大致可分为3期。早期(前驱期)约1~2周,主要症状为性格改变,精神呆滞,对周围事物不感兴趣,易疲倦或烦躁不安,可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐,年长儿可诉头痛。中期(脑膜刺激期)约1~2周,由于颅内压逐步增高,患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视、意识逐渐模糊,以后进入昏睡状态,并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显(颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性),婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍,最常见为面神经瘫痪,其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征。晚期(昏迷期)约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入昏迷,强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦,呈舟状腹。常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑病而死亡。结脑晚期即昏迷期,主要临床表现有意识朦胧,半昏迷继而昏迷,阵挛性或强直性惊厥频繁发作,所以昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作是本时期的特征,选项A符合题意。选项B和选项C是在结脑中期出现的症状;选项D不是结脑的临床表现;选项E是不典型结脑的表现。故选A。解题关键:结核性脑膜炎进入晚期的临床表现包括昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]多采用PES形式描述的护理诊断是
  • 现存的护理诊断


  • [单选题]大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是
  • 第一次完全缓解时

  • 解析:白血病的骨髓移植:就是病人在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁病人原有的造血系统,彻底清除白血病细胞后,植入健康的骨髓细胞,这些骨髓细胞在病人体内重新增殖,达到重建病人造血系统的目的,以期彻底治愈白血病。大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是第一次完全缓解时。故选B。

  • [单选题]使用上述药物可引起口腔黏膜溃疡的是
  • 甲氨蝶呤


  • [单选题]正常新生儿胃容量为
  • 30~60ml

  • 解析:新生儿的胃是水平位置,容量小,大概在 30-60ml 。

  • [单选题]颈部手术后出现抬肩困难,损伤的神经最可能是
  • 副神经

  • 解析:颈部手术后出现抬肩困难,最可能损伤的神经是副神经

  • [单选题]弥散性血管内凝血(DIC)病人的治疗和护理应除外
  • DIC后期不必使用抗纤维蛋白溶解药

  • 解析:DIC后期,因继发纤溶亢进而引起出血,必须使用抗纤维蛋白溶解药——氨甲苯酸(止血芳酸)、6-氨基己酸

  • [单选题]出现小脑幕切迹疝时,有定位意义的瞳孔变化是
  • 患侧瞳孔逐渐散大

  • 解析:小脑幕切迹病的瞳孔改变:病相由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,随病情进展,患侧动眼神经麻痹,瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失,并有患侧上睑下垂、眼球外斜。故选B。解题关键:记忆小脑幕切迹病的特点:瞳孔缩小,光反应迟钝-瞳孔散大、光反应消失。

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