• [单选题]慢性心力衰竭的基本病因是
  • 正确答案 :C
  • 原发性心肌损害

  • 解析:慢性心力衰竭的基本病因:(一)前负荷过重,心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭。贫血、甲状腺机能亢进等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左、右心室的舒张期负荷,而导致全心衰竭。(二)后负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,使左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰竭。肺动脉高压,右心室流出道梗阻,使右心室收缩期负荷加重,可导致右心衰竭。(三)心肌收缩力的减弱,常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死,各种原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、细菌性),原因不明的心肌病,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有明显减弱,导致心力衰竭。(四)心室收缩不协调,冠心病心肌局部严重缺血招致心肌收缩无力或收缩不协调,如室壁瘤。(五)心室顺应性减低,如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的顺应性明显减低时,可影响心室的舒张而影响心脏功能。故考虑C符合。

  • [单选题]原发性醛固酮增多症的典型临床特征为
  • 正确答案 :C
  • 高血压和低钾血症


  • [多选题]临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是
  • 正确答案 :ABD
  • RA

    RAS

    CMMI


  • [单选题]浸润型肺结核患者,大咯血时,应采取
  • 正确答案 :A
  • 患侧卧位

  • 解析:中等或大量咯血时应严格卧床休息,胸部分置冰袋,并配血备用。取患侧卧位,轻轻将存留在气管内的积血咳出。垂体后叶素10U加于20-30ml生理盐水或葡萄糖液中,缓慢静脉注入(15-20分钟),然后以10-40U于5%葡萄糖液500ml中静脉点滴维持治疗。垂体黑叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉及毛细血管的作用,减少肺血流量,从而减轻咯血。该药尚可收缩子宫及平滑肌,故忌用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者及孕妇。注射过快可引起恶心、遍意、心悸、面色苍白等不良反应。

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