[单选题]若产妇官缩正常，胎头降至S+3，官口开大4cm，胎膜未破，此时最恰当的处理应是

正确答案 ：A

人工破膜

解析：[解析]考核要点为第一产程的处理。产妇宫缩正常，胎头降至S+3，宫口开大4cm，此时已进入第一产程活跃期，产程进展正常，最恰当的处理应是人工破膜。因产程进展正常，无须静滴缩宫素，宫口已开大4cm，不能灌肠，宫口尚未开全故不能让产妇使用腹压；胎头降至S+3，宫缩正常，不是剖宫产的适应证。

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪一项改变明显 （ ）

正确答案 ：C

血淀粉酶

解析：胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3～4小时后，血清淀粉酶即可高于正常，24小时达高峰，4～5天后逐渐恢复正常，尿淀粉酶增高出现较 迟，24小时后才开始增高，48小时达高峰，l～2周恢复正常。血脂肪酶的升高也在发病24 小时以后，检查方法不如尿淀粉酶简便易行，临床上很少用。一般非出血性坏死性重症胰腺炎，血钙、血糖的改变不明显。

[单选题]男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。人院前8小时四肢抽搐频繁发作每次15—25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

正确答案 ：D

脑囊虫继发癫痫

解析：解析：据患者粪便中有白色节片及头颅CT多发性钙化灶即可诊断。

[单选题]关于小儿肺炎合并心衰诊断不正确的是

正确答案 ：D

腹胀、腹泻

解析：解析：肺炎合并心力衰竭的诊断条件如下：①心率突然>180次／分；②呼吸突然加快，频率>60次／分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰；④心音低钝，奔马律；⑤肝迅速增大。

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