[单选题]男，35岁。发现血压升高3个月。既往体健。查体：血压150/95mmHg，心率96次/分，双肺呼吸音清晰。该患者最适合的治疗药物是

正确答案 ：B

普萘洛尔

解析：利血平、普萘洛尔、可乐定和哌唑嗪均为交感神经抑制剂，硝普钠为血管扩张剂，这些药物均有降压作用，患者血压150/95mmHg，为轻度高血压，患者为中年男性，心率快，无急性心衰，故选用β受体拮抗剂普萘洛尔。临床很少使用其他4种药物降压。

[单选题]患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征

正确答案 ：D

痰液中找到革兰阴性杆菌

解析：本题选D。选项D为“痰液中找到G杆菌”，应为“结核杆菌”。故本题选D。小儿活动性结核病的参考指标为1、结核菌素试验强阳性和极强阳性。2、未接种卡介苗且<3岁，尤其是<1岁婴儿结核菌素试验中度阳性者。3、排出物中找到结核菌。（并非选项D中述的革兰氏菌）4、胸部X线检查示活动性原发性肺结核改变者。5、血沉加快而无其他原因解释者。6、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

正确答案 ：A

吸烟

解析：引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。其中吸烟为最重要的环境发病因素，感染是COPD发生发展的重要因素之一，也是本病急性加重的重要因素。故选A。

[单选题]骨折引起脂肪栓塞是由于

正确答案 ：D

创伤的应激作用

解析：脂肪栓塞综合征好发于成人，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦，可引起肺、脑脂肪栓塞，亦有人认为是由于创伤的应激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性，形成脂肪栓子阻塞肺毛细血管。根据上述选项，C选项应为骨筋膜室综合征的原因，可以排除，故其余选项中选D。

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