• [单选题]目前我国引起心房颤动最常见的病因是
  • 正确答案 :A
  • 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  • 解析:房颤的原因有很多,历史上,风湿性心脏病和甲状腺功能亢进是导致房颤的主要因素,很多不发达国家仍然如此,在我国,风湿性心脏病是最常见原因。

  • [单选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,下列哪些叙述不正确
  • 正确答案 :C
  • 充血性心力衰竭后,治疗预后较二尖瓣狭窄好

  • 解析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的并发症主要有:①心房颤动见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者,较二尖瓣狭窄患者发生晚;②感染性心内膜炎比二尖瓣狭窄患者常见;③体循环栓塞见于右心房扩大,慢性房颤的患者,较二尖瓣狭窄少见;④心力衰竭在急性者早期出现,慢性者晚期出现,疗效较差。

  • [单选题]心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治疗宜选用
  • 正确答案 :B
  • 氨茶碱

  • 解析:心源性哮喘与哮喘发作有时难以鉴别,对支气管扩张剂(如氨茶碱)有效支持肺源性呼吸困难。

  • [单选题]利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤,敏感性和特异性最高的方法是
  • 正确答案 :E
  • PET(正电子发射计算机断层扫描)

  • 解析:诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘苄基胍闪烁法或正电子发射计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘苄基胍(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性,并且特别有助于定位肾上腺外的肿物。然而,因为假阴性率达13%~25%,MIBG在排除嗜铬细胞瘤时敏感性不足。对于存在嗜铬细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者,可以作PET扫描来进行肿瘤定位。

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