[多选题]临床上检查股骨大转子是否上移的方法有
正确答案 :ABC
髂坐线测定法(Nelaton线)
大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)
髂转线试验
解析:测量股骨大转子的上移: Shoemaker(髂转线)、Nēlaton(髂坐线)、Bryant三角
[单选题]下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素
正确答案 :E
前臂旋转外力
解析:小儿桡骨小头未发育好、环状韧带薄弱,当患肢前臂受牵引力后,桡骨小头向远端滑移,恢复原位后,环状韧带上半部来不及退缩,卡压在肱桡关节内为脱位机制,前臂旋转外力可复位。
[单选题]导致方肩畸形的损伤是
正确答案 :B
肩关节脱位
解析:肩关节脱位时三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。
[单选题]有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊性侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为
正确答案 :A
腰椎间盘突出症
解析:题目中描述的考虑是腰椎间盘突出症,L5-S1突出压迫S1神经根所致。
[单选题]关于外科营养,正确的是
正确答案 :A
营养状态差的病人首先考虑肠内营养
解析:肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法,应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善,但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等,而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。
[单选题]某运动员男22岁,因外伤致右股骨颈头下型骨折,行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重,近来逐渐髋部疼痛,X线股骨头变形、变扁,其最可能的情况是什么?
正确答案 :D
股骨头缺血性坏死
解析:患者是股骨颈头下型骨折手术后,现X线股骨头外观改变,考虑是股骨头缺血性坏死。
[单选题]关于断肢再植正确的是
正确答案 :D
血管清创时需剪除末端外膜
解析:在手术中应细心修去距血管断口约2~5mm之内的血管外膜和损伤的血管组织,直至近端动脉血管夹放松时,有血液迅速喷出,本题答案选择D。
[单选题]下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,哪项是错误的 ( )
正确答案 :C
胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
解析:由于脊髓节段与椎骨节段不对应,故A是正确的;无骨折脱位型脊髓损伤并不少见,多由一过性脱位造成,外力消失后重又复位;屈曲型骨折脱位较伸直型多见,故造成脊髓损伤者也最多;椎管狭窄患者,由于缓冲空间小,更易出现脊髓损伤,故BDE也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤,故本题答案选择C。
[单选题]下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸
正确答案 :E
脊柱结核
解析:脊柱结核一般造成短节段局部的畸形,不出现脊柱圆弧形后凸,故本题答案选择E。
[单选题]患者男,66岁,右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛,不敢活动,急诊到医院拍X线片发现肱骨远端骨折,轻度移位,骨折两端可见骨内低密度区,近1个月来体重减少明显,食欲差,常有阵发性咳嗽,下一步应该最先进行的检查是
正确答案 :B
胸部X线片检查
解析:患者是老年男性,在无外伤的情况下出现骨折,考虑是病理性的骨折,X线见骨折两端可见骨内低密度区,可能是骨肿瘤,另患者体重减少明显,常有阵发性咳嗽,可能为肺部的骨转移肿瘤,故本题答案选择B。
[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线,属于( )
正确答案 :B
少神
[单选题]8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×10的9次方/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为
正确答案 :C
化脓性骨髓炎
解析:患儿右小腿上端肿胀,剧痛,高热,白细胞明显升高,局部穿刺时抽出黄色脓汁,诊断为化脓性骨髓炎。
[单选题]最常见的恶性骨肿瘤是
正确答案 :A
骨肉瘤
解析:骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种,是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织,本题答案选择A。
[单选题]患者自控镇痛(PCA)的优点是
正确答案 :B
患者参与治疗
解析:PCA因其血药浓度相对稳定,并发症少,有利于维持生理功能的稳定,特别是允许患者参与治疗,用药剂量的个体化,提高了镇痛效果。故答案B是正确的。
[单选题]髋关节结核,未经治疗常发生的畸形是
正确答案 :C
髋关节形成前屈内收畸形
解析:髋关节结核由于肌痉挛的结果,髋关节有屈曲、内收挛缩畸形,托马氏征阳性,并可引起髋关节半脱位或全脱位,肢体相对地变短,本题答案选择C。
[单选题]3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑
正确答案 :E
右桡骨头半脱位
解析:患儿是手臂被牵拉后出现的哭闹并不敢屈肘持物,考虑是桡骨头半脱位,故本题答案选择E。
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