• [单选题]以下不符合病态窦房结综合征表现的是
  • 正确答案 :D
  • 使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓

  • 解析:病态窦房结综合征的心电图表现为:①持续而严重的窦性心动过缓,心率<50次/分,常伴不齐,使用阿托品常不能纠正心动过缓;②窦房阻滞和窦性停搏较常见;③慢-快综合征;④如累及房室交界区(双结病变)可出现房室传导阻滞,或长时间不出现交界性逸搏。

  • [单选题]完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是
  • 正确答案 :D
  • PP间距小于RR间距

  • 解析:完全性房室传导阻滞时,心房率快于心室率,即PP间距小于RR间距;干扰性房室分离时,心室率快于心房率,或者两者频率相近。

  • [单选题]关于短PR间期综合征的表述,不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 加速传导的部位在希氏束

  • 解析:大部分"加速"的部位发生在房室结,又称为加速房室结传导。

  • [单选题]关于室间隔缺损的阐述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 室间隔缺损患者均有心电图异常改变

  • 解析:当室间隔缺损较小、分流量小时,心电图可正常。

  • [单选题]关于改良的Wilson导联系统的表述,正确的是
  • 正确答案 :E
  • 以上都不对

  • 解析:改良的Wilson导联系统主要应用于12导联的动态心电图记录器,记录的心电图波形接近常规12导联同步记录的心电图,对心肌缺血的定位有很大帮助。

  • [单选题]下列关于P波的描述,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大

  • 解析:左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变,这种改变不仅见于左心房肥大,也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年,国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

  • [单选题]关于房性心动过速心电图特征的描述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • P′波形态与窦性P波相同

  • 解析:房性心动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形态不同于窦性P波:当其来源于右心房时,P′波在Ⅰ、aVL导联直立,来源于左心房时,P′波在Ⅰ、aVL导联倒置;当其来源于心房上部时,P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立,来源于心房下部时,P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。频率常为150~250次/分;P′R间期与其心率相配,有时可明显延长。心房内折返性心动过速可被房性期前刺激诱发和终止,而自律性增高的房性心动过速常不能被外加刺激诱发和终止,两者房室传导比例常为1:1,但心房率过快时亦可呈2:1、3:1下传。心房率过快时可引起室内差异性传导,导致QRS波群变形。

  • [单选题]诊断心律失常最常规的无创检查是
  • 正确答案 :A
  • 心电图


  • [单选题]在走纸速度为25mm/s的条件下,判断心电图机时间常数的方法是
  • 正确答案 :E
  • 测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间

  • 解析:在走纸速度为25mm/s的条件下,测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间,即为该心电图机的时间常数。

  • [单选题]患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群,呈右束支阻滞图形,无类代偿间歇,此类型宽QRS波群应首先考虑为
  • 正确答案 :B
  • 室内差异性传导


  • [单选题]关于房性期前收缩的描述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 异位P′波后应有QRS-T波

  • 解析:当房性期前收缩落入前一心搏的不应期内时,异位P′波后可以无QRS-T波。

  • [单选题]正常的冠状动脉在运动负荷时,其血流量较静息时增加
  • 正确答案 :B
  • 3~4倍

  • 解析:如果给患者一定量的运动负荷,正常的冠状动脉为适应心肌氧耗的增加,其血流量亦相应增加,可达3~4倍,而有狭窄的冠状动脉其血流量不能相应增加,形成局部放射性稀疏或缺损区,而患者静息显像可见放射性充填,这是运动负荷显像诊断心肌缺血的原理。

  • [单选题]采用18F标记脱氧葡萄糖(FDG)心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是
  • 正确答案 :A
  • 存活心肌摄取↑,坏死心肌不摄取

  • 解析:在葡萄糖负荷条件下,适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素,增强存活心肌对18F标记脱氧葡萄糖(FDG)的摄取,因而存活心肌与坏死心肌对比度增加,存活心肌放射性浓聚,而坏死心肌无明显放射性分布。

  • [单选题]下列不会对起搏器产生干扰的是
  • 正确答案 :C
  • X线检查

  • 解析:除X线检查外,上述其余选项均可产生电磁干扰,影响起搏器的正常工作。

  • [单选题]以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括
  • 正确答案 :B
  • ST段弓背向上抬高,Q波时限≥0.03s

  • 解析:选项B是心室梗死的心电图表现。

  • [多选题]下列哪些是心电图的正常范围
  • 正确答案 :ABCE
  • P波的宽度不超过0.11s

    P-R间期在0.12~0.20s

    QRS波群的宽度在0.06~0.10s之间

    Q-T间期的正常范围为0.32~0.44s


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