[多选题]决定羊水量的三个主要原因是( )

正确答案 ：ACD

胎膜内外水和溶解质的相互交换

胎儿循环的生理性改变，如尿液的生成和吞咽

母亲对胎盘循环的影响

[多选题]经络的生理功能是（ ）

正确答案 ：ABCDE

调节机能平衡

感应传导

通行气血，濡养脏腑组织

沟通表里上下

联系脏腑器官

[单选题]紧脉的主病为（ ）

正确答案 ：A

寒、痛、宿食

[多选题]放置宫内节育器的禁忌证包括

正确答案 ：BCDE

子宫畸形

生殖器官肿瘤

生殖道急性炎症

心力衰竭

[多选题]下列哪些因素可以是发生功血的诱因

正确答案 ：ABD

产后

精神紧张

劳累

解析：功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两大类。功血的诱因为产后、精神紧张、劳累，故正确答案为ABD

[多选题]胎盘早剥的临床表现正确的是

正确答案 ：CDE

可以导致DIC

贫血程度可以与阴道流血量不相符

Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血

解析：1.轻型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部（胎盘早剥处）压痛。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。因此选择CDE。

[多选题]妊娠合并急性肾盂肾炎可导致

正确答案 ：ABCDE

早产

无脑儿

流产

IUGR

死胎

[单选题]足厥阴肝经起于（ ）

正确答案 ：A

大敦穴

[多选题]下列哪些是卵巢良恶性肿瘤的鉴别点

正确答案 ：BCDE

病史

B超

腹水

一般情况

解析：卵巢良恶性肿瘤的鉴别点为病史、一般情况、B超和腹水检查，A错误。良性肿瘤病程长，逐渐增大，体征：多为单侧，活动，囊性，表面光滑，常无腹腔积液，一般情况良好，B型超声显示：液性暗区，有间隔光带，边缘清晰。恶性肿瘤病程短，可迅速增大，多为双侧，固定，实性或囊实性，表面不平，结节状常，有腹腔积液，多为血性，可查到癌细胞，为恶病质，B超显示：液性暗区内有杂乱光团，光点，肿块边界不清。

[多选题]关于羊水的描述正确的是

正确答案 ：ABDE

一般37～38周量是最多的

呈中性或弱碱性

羊水中有大量的激素

羊水中酶的含量较母体血清中明显增加

解析：羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞，羊水是碱性，PH值是7.0～7.5，羊水含酶种类数十种，主要来源于羊水中所含细胞的破坏与解体，胎儿唾液腺分泌，沁尿道及肠道排泄，胎盘渗放，胎儿血清经羊膜渗入以及病理情况下由脑脊液漏出，腹腔脏器渗出或漏出。

[多选题]关于粪胆色素检查，不正确的是

正确答案 ：CDE

胃肠炎呕吐腹泻脱水增高

胆管肿瘤阻塞增高

急性胰腺炎患者增高

[多选题]手术证实为子宫内膜癌Ⅰ期，行腹主动脉旁淋巴结清扫术的依据包括

正确答案 ：ABCD

侵犯肌层>1/2

侵犯肌层>2/3

肿瘤直径>3cm

病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌

解析：国际妇产科联盟(FIGO，1988)提出内膜样癌组织3级分类法。Ⅰ级（分化好腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%；Ⅱ级（中度分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%-50%；Ⅲ级（低分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域>50%。淋巴结转移

[多选题]下列能导致下腹部肿块的疾病有

正确答案 ：ABCDE

子宫腺肌病

子宫肌瘤

异位妊娠

卵巢囊肿

输卵管癌

解析：子宫腺肌病、子宫肌瘤、异位妊娠或妊娠期增大的子宫、盆腔炎性包块、卵巢恶性肿瘤、卵巢异位囊肿、输卵管癌都能导致在下腹部触及肿块，故全选。

[多选题]61岁妇女，3个月前出现白带增多，未治疗。1周前感到下腹轻度疼痛，白带为脓血样，有恶臭味来就诊。妇科检查所见：阴道壁明显发红，阴道分泌物脓血样。宫颈未见糜烂。子宫体略大，质软，有轻压痛。双侧附件未见异常。诊断是

正确答案 ：ABCD

子宫体癌

子宫颈癌

急性阴道炎

子宫积脓

解析：可根据患者3个月前出现白带增多未治疗，1周前感到下腹轻疼痛，白带为脓血样，有恶臭味来就诊，妇科检查所见，阴道壁发红，阴道分泌物脓血样，宫颈未见糜烂，子宫体略大，质软，有轻压痛，双侧附件未见异常，诊断可能是子宫体癌，子宫颈癌，急性阴道炎，子宫积脓。所以选ABCD。

[多选题]诊断输卵管妊娠的辅助方法有

正确答案 ：ABC

B超检查

阴道后穹隆穿刺

腹腔镜检查

解析：诊断输卵管妊娠的辅助检查为:HCG测定，孕酮测定，B超超声诊断，腹腔镜检查，阴道后穹隆穿刺，故正确答案为ABC

[多选题]可引起阴道感染的是

正确答案 ：CD

溶组织阿米巴

毛滴虫

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