正确答案: AC

体温及降温效果 心率和节律改变

题目： 患儿女性，3岁5个月。因“间断发热9天”入院，诊断“川崎病”。入院后查体：意识清楚，精神反应可，体温37.2℃，心率90次／分，律齐，心音有力，呼吸22次／分，呼吸平稳，卡介苗接种后瘢痕(+)，双眼球结膜无充血及异常分泌物，颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大直径1.5cm，口唇红润，无皲裂，杨梅舌(±)，咽部充血，双扁桃体Ⅲ度肿大，未见异常分泌物，右手示指末端可见轻度膜状脱皮，肛周无潮红脱皮。

解析：由于川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病，又称为“皮肤黏膜淋巴结综合征”，不仅累及皮肤黏膜，主要是引起心血管病变，可发生严重的心肌炎、冠状动脉扩张和冠状动脉瘤，甚至因此而危及生命。高热惊厥是儿科患者的特点，高热时及时退热是护士工作的重点。A、C选项正确。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]影响疼痛的因素包括

个体早期的生活经验

人格特征

个体对疼痛的注意力

患者的情绪

患者所处的社会文化背景

解析：影响疼痛的因素，患者因素（1）年龄：是影响疼痛的重要因素之一。（2）社会文化背景（3）个人经历（4）注意力（5）情绪（6）疲乏（7）个体差异（8）社会支持系统。故选 ABCDE。

[多选题]关于先天性肥厚性幽门狭窄，下列叙述正确的是（ ）

生后2～4周出现呕吐

呕吐进行性加重

可见胃型及蠕动波

钡餐示幽门呈“鸟喙状”

解析：先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内，病因尚不清楚，有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者，其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄，从而显示了遗传因素。呕吐物含有新鲜或变性的血液，因此不是绿色。故E选项错误