[单选题]关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是

正确答案 ：D

如果QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束

解析：一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0．20s(老年人PR间期>0．22s)，或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过0．04s，可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群，其阻滞部位多位于房室结或希氏束，但亦可见于希氏束下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞，亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

[单选题]关于房性心动过速心电图特征的描述，不正确的是

正确答案 ：A

P′波形态与窦性P波相同

解析：房性心动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形态不同于窦性P波：当其来源于右心房时，P′波在Ⅰ、aVL导联直立，来源于左心房时，P′波在Ⅰ、aVL导联倒置；当其来源于心房上部时，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，来源于心房下部时，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。频率常为150～250次／分；P′R间期与其心率相配，有时可明显延长。心房内折返性心动过速可被房性期前刺激诱发和终止，而自律性增高的房性心动过速常不能被外加刺激诱发和终止，两者房室传导比例常为1：1，但心房率过快时亦可呈2：1、3:1下传。心房率过快时可引起室内差异性传导，导致QRS波群变形。

[单选题]下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外

正确答案 ：E

收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常

解析：收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常为心肌桥的表现。

[单选题]动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是

正确答案 ：D

减少≥80%

[单选题]Ⅰ导联为

正确答案 ：A

双极肢体导联

[单选题]上腔静脉和右心耳的交界处为界沟，窦房结在界沟

正确答案 ：C

上1／3心外膜下

解析：在上腔静脉和右心耳的交界处，即界沟上1／3的心外膜下有窦房结。

[单选题]右冠状动脉支配

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]下列是心包积液常见的X线征象，但应除外

正确答案 ：B

心缘搏动增强

解析：心包积液时，心缘搏动减弱。

[单选题]右心房腔内开口的数目为

正确答案 ：C

4

解析：右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。

[单选题]预防房颤患者发生体循环栓塞，应前选下列哪种药物

正确答案 ：B

华法林

解析：本题五个选项所列的药物都可以降低动脉血栓的发生，但在大量临床中心关于预防心房颤动发生体循环栓塞的研究结果显示（循证医学结论），目前华法林是最有效的。因此，目前世界上公认应首选华法林来预防心房颤动发生体循环栓塞。

[单选题]持续性室性心动过速的定义是

正确答案 ：C

每次发作时间持续30s以上

解析：持续性室性心动过速是指每次发作时间持续30s以上，或虽未达到30s，但伴有明显血流动力学障碍需立即电复律者。

[单选题]符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是

正确答案 ：B

二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，导致舒张期时二尖瓣瓣口缩小，开放受限，因此M型表现为前叶舒张期充盈速度（EF斜率）减慢，呈“城墙样”改变。生理上二尖瓣前叶大，后叶小，发生粘连时，后叶随着前叶运动，表现为同向运动。

[单选题]室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是

正确答案 ：D

既往心电图是否有束支阻滞

[单选题]3相束支阻滞是指

正确答案 ：E

束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，仅在心率增快时出现的束支阻滞

解析：3相束支阻滞，又称为快频率依赖性束支阻滞，是指束支的不应期已有病理性延长，但小于PP间距，平时不出现束支阻滞，仅在心率增快时(PP间距小于束支有效不应期)时出现束支阻滞。

[单选题]兴奋在心脏中传导速度最快的部位是

正确答案 ：D

普肯耶纤维

解析：兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的，普肯耶纤维的传导速度最快，可达4000mm／s。

[单选题]在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是

正确答案 ：B

心房区

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