[单选题]某肝癌病人，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血胆红素总量25.5μmol/L，直接胆红素11.9μmol/L。B超提示有少量腹水。首选的治疗方法是 ( )

正确答案 ：D

行肝动脉栓塞及介入治疗

[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

正确答案 ：AC

脯氨酰羟化酶

单胺氧化酶

[单选题]腹部检查触及胆囊位于右锁骨中线肋缘下3cm，且有明显压痛，首先应该考虑的诊断是( )

正确答案 ：D

急性胆囊炎

[单选题]关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的

正确答案 ：A

相当于第2胸椎水平

[单选题]肝硬化腹水时以下哪一类最常见 ( )

正确答案 ：C

低钠血症

[单选题]变异型心绞痛时的心电图表现为

正确答案 ：B

缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移

[单选题]尿渗量测定是检测

正确答案 ：C

远端肾小管浓缩稀释功能

[单选题]关于自身免疫性胃炎，正确的是

正确答案 ：C

存在相关的自身抗体

[多选题]无症状性溃疡的特点 ( )

正确答案 ：ABC

以老年人为多见

以出血、穿孔等症状为首发

NSAID引起的溃疡近半数无症状

解析：约15％－35％消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现，或当发生出血、穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。故ABC正确。

[单选题]肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是

正确答案 ：C

胃镜

解析：A、B、D、E选项均可直接显示肝脏形态，胃镜不能明确是否有肝癌。

[单选题]下列因素中哪项参与尿失禁的发病

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是

正确答案 ：E

胃酸的影响较小

[多选题]肠易激综合征可能的发病因素有

正确答案 ：ABCE

胃肠道动力异常

内脏感知异常

精神因素

某些食物

解析：1..精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关。焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素刺激机体，影响植物神经功能，从而引起结肠运动功能和分泌功能失调，临床上约半数以上患者存在失眠、多梦、易怒、头晕、头痛等精神症状，表明本病与情绪改变有关。2..胃肠反射:肠道易激综合征病人饭后的胃肠反射较正常人增强，表现为肠壁肌张力增高，蠕动增强。临床表现为饭后急于排便。 3.药物:泻药常可引起腹泻和便秘交替出现。其他药物也可引起结肠高度过敏。4.肠道动力学改变研究表明肠道易激综合征患者有结肠动力学改变。5.肠道菌群失调:正常人肠道以厌氧菌为主，其中以真杆菌、双歧杆菌、粪杆菌为多。D无关故错误，余正确。

[多选题]消化性溃疡的手术适应证是

正确答案 ：AC

上消化道出血，内科治疗无效

胃溃疡疑癌变

解析：手术绝对适应证①溃疡病急性穿孔，形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血，或反复呕血，有生命危险者。③并发幽门梗阻，严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。故AC正确。

[多选题]下面疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是

正确答案 ：ABCD

类风湿关节炎

肺心病

甲状旁腺功能亢进

肝硬化

解析：类风湿关节炎患者常服NSAID类药物，易患溃疡病。肺病患者胃黏膜缺氧，常吸烟，易患溃疡病。甲状旁腺功能亢进患者血钙增高，刺激胃酸分泌增高。肝硬化患者胃酸等分泌刺激物不能被肝灭活，胃、十二指肠黏膜血流改变，易患溃疡病。

[单选题]男性，45岁，有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。体检：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是

正确答案 ：B

胃溃疡癌变

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