正确答案: E

继发性肾上腺皮质功能减退

题目：患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130mmol／L，血钾5.9mmol／L，血皮质醇(8：00AM)40μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

解析：皮质醇浓度的不正常改变可由于下丘脑、垂体或肾上腺的功能异常引起，依据题目ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，继发性肾上腺皮质功能减退，是指下丘脑-垂体病变引起ACTH分泌不足导致的，原发性肾上腺皮质功能减退是破坏了双侧肾上腺的绝大部分，引起肾上腺皮质激素分泌不足，故答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床上用于辅助诊疗肝脏疾病的酶，下列哪组检测最恰当

ALT AST ALP GGT

解析：用于检测肝细胞损伤程度的主要是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。此外，常用的还有碱性磷酸酶(ALP)和r-谷氨酰转肽酶(GGT)。

[单选题]地方性斑疹伤寒是由以下哪种微生物感染引起的

莫氏立克次体

解析：地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体，流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体。

[单选题]在估计红细胞生成有效方面，下面哪些指标较为准确（ ）

网织红细胞生成指数

[单选题]超敏反应的本质是

异常的免疫应答

解析：超敏反应是机体再次受到相同抗原物质刺激后发生的一种异常或病理性的免疫应答，又称为变态反应。

[单选题]溶菌酶的作用部位是

细菌细胞壁的肽聚糖

解析：溶菌酶作用于细菌细胞壁的肽聚糖，从而破坏细胞壁结构。