正确答案: C

胃癌

题目：男性，53岁。上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑

解析：胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，首先考虑胃癌，其自感症状和查体亦支持诊断，答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，54岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，膀胱镜检：膀胱内右输尿管口外方有1cm肿瘤，乳头状有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影，双肾及输尿管正常，对该患者应采取的最佳治疗方法为

经尿道膀胱肿瘤电切术

解析：患者膀胱镜检查有1cm的带蒂肿瘤，肿瘤较小，并且其他情况正常，适合选择经尿道膀胱肿瘤电切术，创伤小，恢复快，故本题答案选择C。

[单选题]患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑

腹股沟斜疝嵌顿

解析：腹股沟部出现可复性包块，提示疝；肿块可进入阴囊，提示斜疝；现不能回纳，诊断为腹股沟斜疝嵌顿，答案选择B。

[多选题]心肺脑复苏时最常用最有效的药物是

肾上腺素

[单选题]患者，胸腰段骨折2天，体检：双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常，但肠蠕动减弱，腹胀、腹痛。其原因最可能是（ ）

腹膜后血肿

解析：腹膜后血肿缺乏特征性临床表现，且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状。部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。患者双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常说明没有神经损伤的情况

[单选题]正常阴道分泌物中可见到较多的

阴道杆菌

[单选题]肝外伤采取肝动脉结扎，以下选项错误的是

肝静脉或肝后下腔静脉损伤，结扎肝动脉仍有效

解析：严重肝外伤有肝静脉或肝后下腔静脉损伤时，结扎肝动脉是无效的，应避免采用。

[单选题]下列哪项不是优先抢救的急症

前臂骨折

[单选题]女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者最佳的治疗方法是

甲状腺大部切除术

解析：手术是治疗继发性甲亢的主要方法之一，手术的痊愈率达90%～95%，手术死亡率低于1%。手术方式是双侧甲状腺大部或次全切除术，切除腺体量应根据腺体大小或甲亢程度决定。通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部；每侧残留腺体以如成人拇指末节大小为恰当(3～4g)。腺体切除过少容易引起复发，过多又易发生甲状腺功能低下。