正确答案: BDEF

可保留更多的小肠 降低短肠综合征发生的风险 降低吻合口瘘发生的风险 降低吻合口狭窄风险

题目:患者男性,41岁,因"突发右侧肢体活动障碍2小时"收治神经内科,诊断为"风湿性心脏病,房颤,二尖瓣狭窄伴关闭不全,右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天,突发上中腹阵发性剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,大汗,查体发现全腹软,无肌紧张,肠鸣音略亢进。

解析:4.肠系膜上动脉血栓患者术后24~72小时有计划再次剖腹探查术(二次手术)时,可明确坏死小肠肠段范围,避免首次手术时将可疑但最终是有生机的小肠切除,从而保留更多的小肠,降低短肠综合征发生风险;另一方面,避免首次手术时保留失去生机小肠过多,降低因肠管生机不良而发生吻合口瘘的风险,因慢性缺血时导致吻合口狭窄的风险。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白,说明( )
  • 气血两虚


  • [单选题]下列哪个不是流式细胞仪的组成部分
  • 溶血系统


  • [单选题]内痔的主要症状
  • 便鲜血


  • [单选题]男性,54岁,泥砂样胆囊结石2年,阵发性上腹绞痛1个月,首选的治疗方法是
  • 腹腔镜胆囊切除术

  • 解析:腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除的金标准,故本题答案选择B。

  • [单选题]腹股沟直疝的特点是疝内容物
  • 绝对不能进入阴囊,极少嵌顿

  • 解析:腹股沟直疝由直疝三角突出,不能进入阴囊,极少嵌顿,本题答案选择B。腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,也不进入阴囊。直疝的发病率远较斜疝为少,占腹股沟疝的4.2%。在双侧腹股沟疝中,直疝占到半数以上。腹股沟直疝为后天性,大都发生于老年男子,特别是患有慢性支气管炎或长期咳嗽、排尿困难等病人。主要原因为腹壁薄弱和腹内压骤增。

  • [单选题]腹部实质性脏器手术的切口属于
  • 清洁伤口


  • [单选题]关于营养支持的叙述,下列不正确的是
  • 首选胃肠外,次选胃肠内途径


  • [多选题]推拿作用的原理有( )
  • 调理疏通经络

    促进气血运行

    调整脏腑功能

    舒筋滑利关节

    增强抗病能力


  • [单选题]在各种常用的腹部切口中,最常发生切口疝的是
  • 经腹直肌切口

  • 解析:在各种常用的腹部切口中,最常发生切口疝的是经腹直肌切口,其次是正中切口和旁正中切口,答案选择A。

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